為貫徹落實(shí)黨中央國(guó)務(wù)院關(guān)于異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的重大決策部署,有效解決參保人“跑腿”“墊資”等問(wèn)題,在省、市醫(yī)療保障局的部署和指導(dǎo)下,清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局服務(wù)中心統(tǒng)籌謀劃、攻堅(jiān)克難,全力推進(jìn)異地就醫(yī)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用“一站式”直接結(jié)算工作,并不斷取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展,在2021年7月25日全面實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)普通門(mén)診、門(mén)診特定病種醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)“一站式”直接結(jié)算的基礎(chǔ)上更進(jìn)一步,于2021年8月23日開(kāi)通跨省異地就醫(yī)普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)“一站式”直接結(jié)算。
2021年8月23日起,我市參保人在省內(nèi)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)以及省內(nèi)外參保人在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)均可實(shí)現(xiàn)雙向“一站式”直接結(jié)算。我市參保人辦理了“退休人員異地安置、異地長(zhǎng)期居住、常駐異地工作”等異地就醫(yī)備案的,在備案所在地市已開(kāi)通了門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持可憑社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證就醫(yī)登記,發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用均可實(shí)現(xiàn)“一站式”直接結(jié)算。門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用起付線、報(bào)銷比例和年度封頂線執(zhí)行參保地醫(yī)保政策和標(biāo)準(zhǔn)。屬于門(mén)診基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、大病醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助承擔(dān)的費(fèi)用由醫(yī)保部門(mén)與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算,參保人只需支付個(gè)人自付部分即可。該項(xiàng)便民服務(wù)的開(kāi)通,徹底解決了參保人異地門(mén)診就醫(yī)的“費(fèi)用墊資”和“跑腿報(bào)銷”等問(wèn)題,切實(shí)增強(qiáng)參保人的獲得感、幸福感、安全感。
清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障部門(mén)堅(jiān)持 “利民、惠民、便民”的服務(wù)宗旨,以群眾“急難愁盼”問(wèn)題為突破點(diǎn),不斷深化醫(yī)療保障制度改革,不斷提高管理和服務(wù)水平,竭誠(chéng)為廣大參保人提供高效、快捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)。