為切實踐行以人民為中心,全力提升參保人獲得感、幸福感,優(yōu)化廣東省職工基本醫(yī)保個人賬戶服務,提高醫(yī)保個人賬戶基金的安全性、及時性、高效性、便捷性,廣東省醫(yī)療保障局聚焦群眾切身利益問題,深化“我為群眾辦實事”,創(chuàng)新醫(yī)保管理方式,拓寬醫(yī)保服務渠道,充分利用銀行的金融服務渠道更好地促進醫(yī)保業(yè)務發(fā)展,與各銀行簽訂合作服務協(xié)議,推出醫(yī)保個人賬戶服務“新機制”,醫(yī)保服務“新模式”,給參保人帶來醫(yī)?!靶麦w驗”。省醫(yī)保局黨組書記、局長肖學同志出席簽約儀式并致辭,黨組成員、副局長劉碧茹同志出席并見證簽約儀式。
基于新的個人賬戶服務流程,醫(yī)保個人賬戶開設、注資、轉移、變更及跨市、跨行注資等業(yè)務流程將得到進一步優(yōu)化,同時推動逐步實現(xiàn)省內醫(yī)保個人賬戶“無感建賬、賬隨人走、全省通用”。
新機制:快捷便利零跑腿,自主選擇隨意辦
職工醫(yī)保參保成功后,可以通過“粵醫(yī)保”“粵省事”小程序等公共服務渠道自主選擇醫(yī)保個人賬戶開戶銀行,通過省醫(yī)保局與銀行信息交互,實現(xiàn)省內醫(yī)保個人賬戶“無感建賬”,無需到銀行現(xiàn)場辦理開設和激活;參保關系轉移接續(xù)時,醫(yī)保個人賬戶不劃轉、不提現(xiàn),跨市使用、全省通用,省內“一人一賬戶”,極大程度地便捷了參保人,免去以往參保人需來回跑辦理醫(yī)保個人賬戶資金劃轉、提現(xiàn)以及醫(yī)保個人賬戶跨市不可用的不便,解決了以前個人賬戶隨參保地變化而變、存在多個個人賬戶的痛點。
新模式:護航全家零障礙,走遍全省隨心用
為盤活個人賬戶資金,解決家庭成員中,年輕人、健康人醫(yī)保個人賬戶可能存在大量結余,而年老體弱者又面臨醫(yī)療費用負擔較重的問題,2021年底,廣東省人民政府辦公廳印發(fā)《廣東省職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障實施辦法》,明確醫(yī)保個人賬戶可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用。新模式下,個人賬戶資金的使用效率將得到極大提高,參保人負擔將有效減輕。一個醫(yī)保個人賬戶,可為全家保駕護航,在醫(yī)保電子憑證的支持應用下,參保人及其家庭成員可享受一個醫(yī)保個人賬戶在全省21個地市通用的便捷,進一步提升醫(yī)保個人賬戶保障功能及其共濟性,擴大醫(yī)保受益面。
新體驗:暖心服務零距離,線上線下隨時通
此次深化合作,將進一步拓展醫(yī)保公共服務渠道。線上,醫(yī)保個人賬戶支持綁定醫(yī)保電子憑證或關聯(lián)社保卡使用。此外,“粵醫(yī)?!薄盎浭∈隆?、國家醫(yī)保服務平臺APP以及銀行APP等多個渠道,都提供醫(yī)保電子憑證展碼、參保信息查詢、個人賬戶余額查詢、異地就醫(yī)備案、掃碼就醫(yī)購藥、線上結算等服務。線下,醫(yī)保的各項查詢及經(jīng)辦事項服務,將有效延伸至廣東省內各合作銀行網(wǎng)點。參保人可在各合作銀行辦理醫(yī)保電子憑證激活以及醫(yī)保個人信息查詢、參保憑證打印、異地就醫(yī)備案申請等便民服務,實現(xiàn)醫(yī)保高頻服務事項從“醫(yī)保經(jīng)辦機構辦”到“家門口銀行網(wǎng)點辦”。
在新的合作機制下,省醫(yī)保局將以高度的政治責任感和使命感,以參保人利益為出發(fā)點,解決人民群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的醫(yī)保問題。在業(yè)務上,充分保障參保人的自主權、選擇權、知情權,實現(xiàn)無感建賬,打通個人賬戶跨市使用壁壘,個人賬戶轉移接續(xù)、跨市使用,一人一賬戶全省通用,支持家庭門診共濟使用;在服務上,積極響應“數(shù)字政府”改革建設號召,深入推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!?,倡導優(yōu)化流程、簡化手續(xù)、提高效率,通過金融賦能、信息賦能,為參保人帶來良好體驗;在管理上,樹立以服務成效為導向的評價機制,強化服務評價結果運用,創(chuàng)新醫(yī)保治理,全面推進醫(yī)保服務能力建設。
省醫(yī)保局將秉持開放和公立的理念,逐步拓展“醫(yī)銀合作”的范圍,引入更多服務銀行,通過信息化手段和數(shù)字賦能加強與服務銀行的合作,將更多醫(yī)保服務事項延伸至服務銀行,為參保人提供更加便捷、優(yōu)質的醫(yī)療保障服務。