為深入貫徹落實黨的二十大精神,加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)使用醫(yī)保基金行為,保障參保人的合法權(quán)益,提高醫(yī)保基金使用效率,促進醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,2023年3月13日至3月16日,清遠市醫(yī)療保障局在陽山縣、英德市、清城區(qū)分三期舉辦2023年度全市醫(yī)療保障基金監(jiān)管業(yè)務培訓班,各縣(市、區(qū))醫(yī)療保障行政部門和醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)負責人、業(yè)務骨干,全市各定點醫(yī)療機構(gòu)分管醫(yī)保業(yè)務的副院長、醫(yī)保辦業(yè)務骨干、醫(yī)?;鹕鐣O(jiān)督員共429人參加培訓。清城區(qū)副區(qū)長親臨清城區(qū)培訓班指導培訓學習工作。
本次培訓以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,緊扣共同維護醫(yī)療保障基金安全,扎實推動清遠市醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展這一主題,專門邀請清遠市醫(yī)療保障局公職律師對《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局令第6號)及相關(guān)配套的法律法規(guī)進行解讀,并安排醫(yī)療和信息技術(shù)專家,分別對診療服務行為規(guī)范、智能監(jiān)管審核規(guī)則等方面進行分析講解。培訓會上,專家們以國家飛行檢查和省交叉檢查發(fā)現(xiàn)的區(qū)域性、普遍性的違法違規(guī)行為為例,結(jié)合清遠基金監(jiān)管工作實際和典型案例分析,對診療(含檢驗)項目常見的違規(guī)現(xiàn)象及檢查方法、智能監(jiān)管場景、智能系統(tǒng)事前事中監(jiān)管、智能監(jiān)管事后審核、違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸪袚姆珊蠊确矫孢M行了詳細講解,課程內(nèi)容系統(tǒng)豐富,政策性、理論性和實踐性強。現(xiàn)場學習氣氛濃厚,參訓人員紛紛表示,本次培訓重點突出、針對性強、震懾力度大,對指導定點醫(yī)療機構(gòu)開展自查自糾工作,規(guī)范醫(yī)療保障基金使用具有十分重要的意義。
為擴大培訓班成果,讓更多醫(yī)務人員掌握醫(yī)?;鸨O(jiān)管政策法規(guī),共同守護好醫(yī)?;鸢踩?,清遠市醫(yī)療保障局將此次培訓內(nèi)容制作成視頻供全市各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員學習。同時,要求各定點醫(yī)療機構(gòu)進一步加強醫(yī)保基金的使用管理,對照培訓內(nèi)容和《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《清遠本地化規(guī)則明細》等政策法規(guī),依法依規(guī)深入開展自查自糾工作,不斷規(guī)范醫(yī)保基金使用管理。