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              1. 清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局

                劃重點(diǎn)!透過數(shù)字看“溫度” 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保迎來新變化

                來源:轉(zhuǎn)載-省醫(yī)保局訪問量:-發(fā)布時(shí)間:2024-09-13

                  央視網(wǎng)消息:國家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部、國家稅務(wù)總局近日印發(fā)《關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》(以下簡稱《通知》)。通知包含醫(yī)保繳費(fèi)等方面內(nèi)容,有哪些新變化呢?


                  《通知》要求,2024年各級財(cái)政繼續(xù)加大對居民醫(yī)保參保繳費(fèi)補(bǔ)助力度,同時(shí)居民個(gè)人繳費(fèi)增幅適當(dāng)降低,財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在2023年640元和380元的基礎(chǔ)上分別增加30元和20元,達(dá)到每人每年分別不低于670元和400元。這是自2016年以來個(gè)人繳費(fèi)新增標(biāo)準(zhǔn)首次低于財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

                  

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                  《通知》要求,穩(wěn)步提升基本醫(yī)療保障水平、增強(qiáng)大病保險(xiǎn)精準(zhǔn)保障能力、加強(qiáng)居民醫(yī)保生育醫(yī)療費(fèi)用保障。繼續(xù)鞏固住院待遇水平,穩(wěn)步提升門診保障水平,全面推動(dòng)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策落地落實(shí);合理確定大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例和最高支付限額,提高大病患者高額醫(yī)療費(fèi)用精準(zhǔn)保障;將產(chǎn)前檢查費(fèi)用納入門診保障,合理提高住院分娩生育醫(yī)療費(fèi)用保障水平。

                  

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                  《通知》要求,做好農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保工作,確保兩類人員參保率不低于99%。常態(tài)化開展高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)患者監(jiān)測預(yù)警,進(jìn)一步強(qiáng)化信息共享和部門間工作協(xié)同,積極引導(dǎo)慈善等社會(huì)力量參與救助保障。

                  

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                  《通知》要求,落實(shí)對居民醫(yī)保連續(xù)參保人員和零報(bào)銷人員的大病保險(xiǎn)待遇激勵(lì)機(jī)制。兩項(xiàng)措施獨(dú)立設(shè)置,都是從2025年起執(zhí)行,符合激勵(lì)條件的,均提高大病保險(xiǎn)最高支付限額,每次提高均不低于1000元。

                  

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                  國家醫(yī)保局:將村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理

                村衛(wèi)生室作為最基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu),是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ),是農(nóng)村居民看病就醫(yī)的第一站,也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障服務(wù)的“最后一公里”。通知要求,通過將村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理提高群眾參保獲得感。

                國家醫(yī)保局要求,各地加快將村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理,確保2024年底前將符合條件的村衛(wèi)生室及時(shí)納入醫(yī)保結(jié)算范圍,有多個(gè)村衛(wèi)生室的行政村至少保障1個(gè)村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理,確保醫(yī)保服務(wù)“村村通”,方便群眾在家門口就醫(yī)購藥。支持村醫(yī)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),開展參保動(dòng)員上門巡視、預(yù)防保健、慢病管理、中醫(yī)藥診療服務(wù)等。

                  

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                  截至2024年4月,全國正常營業(yè)的村衛(wèi)生室有58萬家,其中10萬家納入醫(yī)保單獨(dú)定點(diǎn)范圍,還有32萬家村衛(wèi)生室采取“鄉(xiāng)村一體化”管理模式,通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)醫(yī)保報(bào)銷,全國超72%的村衛(wèi)生室已經(jīng)納入醫(yī)保支付范圍。

                  

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                  湖南岳陽市湘陰縣鶴龍湖鎮(zhèn)鶴龍村村民劉金明稱:“高血壓是在鎮(zhèn)衛(wèi)生院去拿藥,現(xiàn)在在村衛(wèi)生院報(bào)還是方便些,報(bào)銷60%—70%,這兩個(gè)季度報(bào)了180元左右?!?/p>


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