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              1. 《清遠(yuǎn)市國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”和門診特定病種處方流轉(zhuǎn)管理的實施細(xì)則》的政策解讀

                來源:本網(wǎng)訪問量:-發(fā)布時間:2021-12-30

                  一、《實施細(xì)則》制定的政策背景和依據(jù)

                  2021年4月和9月,國家醫(yī)保局聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委先后印發(fā)《關(guān)于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的指導(dǎo)意見》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕28號)和《關(guān)于適應(yīng)國家醫(yī)保談判常態(tài)化持續(xù)做好談判藥品落地工作的通知》(醫(yī)保函〔2021〕182號),要求推進(jìn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店兩個渠道,共同保障國家醫(yī)保談判藥品(下稱談判藥品)供應(yīng),并同步納入醫(yī)保支付的雙通道管理工作,保障參保群眾對談判藥品臨床需求。9月14日,廣東省醫(yī)保局 廣東省衛(wèi)生健康委 廣東省藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的實施意見》(粵醫(yī)保發(fā)〔2021〕40號),推動通過處方流轉(zhuǎn)保障談判藥品“雙通道”在我省全面落地。

                  根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)療保障局關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)意見的通知》(粵醫(yī)保發(fā)〔2020〕35號)、《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈廣東省基本醫(yī)療保險門診特定病種管理辦法〉的通知》(粵醫(yī)保規(guī)定〔2020〕4號)等國家和省政策文件,我市在9月17日推出了線上“兩病”(高血壓、糖尿?。?fù)診處方流轉(zhuǎn),為“兩病”患者提供足不出戶網(wǎng)上問診和醫(yī)保支付、藥店取藥或送藥到家的服務(wù),打通了定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店兩個門診特定病種購藥渠道。

                  因此,根據(jù)國家和省關(guān)于談判藥品“雙通道”管理和處方流轉(zhuǎn)的相關(guān)政策要求,結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)覆蓋更多的醫(yī)院、藥店及病種等實際情況,我市制定《關(guān)于國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”和門診特定病種處方流轉(zhuǎn)管理的實施細(xì)則》(下稱《實施細(xì)則》),以規(guī)范談判藥品“雙通道”和門診特定病種處方流轉(zhuǎn)管理,明確責(zé)任單位,科學(xué)有效管理處方流轉(zhuǎn),保證談判藥品“雙通道”和門診特定病種處方流轉(zhuǎn)在我市落地實施,提高流轉(zhuǎn)藥品的可及性和安全性。

                  二、《實施細(xì)則》的主要內(nèi)容

                  按照嚴(yán)格管理、保證供應(yīng)、待遇適度、規(guī)范使用、強(qiáng)化監(jiān)管的思路,《實施細(xì)則》包含6方面的內(nèi)容。一是總則。明確制定的政策依據(jù)以及納入我市“雙通道”和門診特定病種處方流轉(zhuǎn)管理的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、藥品目錄范圍等。二是藥品和處方流轉(zhuǎn)管理。包括醫(yī)藥機(jī)構(gòu)流轉(zhuǎn)處方管理、流轉(zhuǎn)藥品供應(yīng)和存儲要求等。三是藥店評估和動態(tài)管理。明確定點聯(lián)網(wǎng)零售藥店管理范圍、申報條件、評估流程和退出機(jī)制。四是醫(yī)保結(jié)算支付和藥品價格。明確通過“雙通道”和門診特定病種處方流轉(zhuǎn)的藥品醫(yī)保支付政策、結(jié)算方式和藥品價格。五是部門職責(zé)。明確醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康和市場監(jiān)管部門的監(jiān)管職責(zé)。六是附則。明確了有關(guān)事項。

                  三、主要亮點

                  (一)對定點聯(lián)網(wǎng)零售藥店提出更高的要求。在普通定點零售藥店基礎(chǔ)上,一是信息化方面要求定點聯(lián)網(wǎng)零售藥店要與醫(yī)保信息平臺、電子處方流轉(zhuǎn)平臺等對接,確保藥品、醫(yī)保支付等方面信息全面、準(zhǔn)確;二是藥品管理方面要求定點聯(lián)網(wǎng)零售藥店須具有冷鏈藥品配送服務(wù)能力,能夠按用藥需求及時提供市內(nèi)送藥上門服務(wù)。同時,保證在營業(yè)時間內(nèi)至少有1名執(zhí)業(yè)藥師在崗提供藥學(xué)服務(wù);三是醫(yī)保基金監(jiān)管方面要求定點聯(lián)網(wǎng)零售藥店應(yīng)采取更加嚴(yán)格的措施,對患者身份進(jìn)行核實,確?!疤幏交颊摺焙汀皩嶋H用藥患者”一致,堵塞“欺詐騙?!甭┒?,確保基金安全。

                 ?。ǘ┙y(tǒng)一支付政策。對于納入“雙通道”和門診特定病種處方流轉(zhuǎn)管理的藥品,在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點聯(lián)網(wǎng)零售藥店施行統(tǒng)一的支付政策,保障患者合理待遇。

                 ?。ㄈ┟鞔_流轉(zhuǎn)藥品價格。定點聯(lián)網(wǎng)零售藥店出售處方流轉(zhuǎn)藥品零售價格不得高于處方流出定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的價格。

                 ?。ㄋ模﹥?yōu)化經(jīng)辦管理服務(wù)。部分定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點聯(lián)網(wǎng)零售藥店實現(xiàn)“一站式”結(jié)算。

                 ?。ㄎ澹┩七M(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品流轉(zhuǎn)服務(wù)。鼓勵定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點聯(lián)網(wǎng)零售藥店通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!逼脚_實行藥品流通,提供“網(wǎng)訂店取”或“網(wǎng)訂店送”服務(wù),實現(xiàn)“讓信息多跑路,患者少跑路”。


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