QYBG2022026
關(guān)于印發(fā)《清遠市特困供養(yǎng)人員照料護理
工作實施辦法》的通知
各縣（市、區(qū)）人民政府，市直有關(guān)單位：
為切實做好我市特困供養(yǎng)人員照料護理工作，經(jīng)研究決定，現(xiàn)印發(fā)《清遠市特困供養(yǎng)人員照料護理工作實施辦法》給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
清遠市民政局
2022年12月2日
清遠市特困供養(yǎng)人員照料護理
工作實施辦法
第一章 總則
第一條 為切實加強特困供養(yǎng)人員護理工作，全面落實特困人員救助供養(yǎng)制度，根據(jù)《廣東省人民政府關(guān)于進一步健全特困人員救助供養(yǎng)制度的實施意見》（粵府〔2016〕147號）、《廣東省民政廳關(guān)于加強特困供養(yǎng)人員護理工作的通知》（粵民規(guī)字〔2018〕4號）、《廣東省民政廳關(guān)于做好特困供養(yǎng)人員照料護理工作有關(guān)事項的通知》（粵民函〔2019〕451號）等文件精神，結(jié)合我市實際，制定本實施辦法。
第二條 特困供養(yǎng)人員照料護理工作遵循托底供養(yǎng)、屬地管理、適度保障、社會參與和公平公正原則。
第三條 照料護理資金由縣級財政從困難群眾救助補助資金中統(tǒng)籌使用，列入地方財政年度預算安排。屬政府購買服務必要的有關(guān)經(jīng)費，按年度預算編制要求編制部門預算。
鼓勵和引導社會力量提供捐贈和資助，多渠道籌集救助資金。
第四條 照料護理資金主要用于特困供養(yǎng)人員的日常看護、生活照料和住院護理等費用開支。
第二章 能力評估
第五條 特困人員生活自理能力分為全自理、半失能和失能三類。按照是否具備自主吃飯、穿衣、上下床、如廁、室內(nèi)行走、洗澡能力等6項指標進行評估。
全自理：6項都能自主完成，認定為具備生活自理能力。
半失能：有1-3項不能自主完成，認定為部分喪失生活自理能力。
失能：有4-6項不能自主完成，認定為完全喪失生活自理能力。
已開展老年人能力評估的地區(qū)，如已評定為“能力完好”的，則認定為具備生活自理能力，即全自理；如評定為“輕度失能、中度失能”的，則認定為部分喪失生活自理能力，即半失能；如評定為“重度失能”的，則認定為完全喪失生活自理能力，即失能。
第六條 縣級民政部門應當在鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）、村（居）民委員會的協(xié)助下，對特困人員生活自理能力進行評估，確定特困人員應當享受的護理檔次及標準。
縣級民政部門要落實評估主體責任，建立特困人員生活自理能力評估小組，由縣級民政部門主要領導任組長，分管領導任副組長，業(yè)務部門負責人、經(jīng)辦人任小組成員，必要時可協(xié)調(diào)醫(yī)學方面人員參加；鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建立特困人員生活自理能力評估小組，由主要領導任組長，分管領導任副組長，民政（社會）事務辦負責人、經(jīng)辦人任小組成員。在村（居）委協(xié)助下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）對轄區(qū)內(nèi)特困人員生活自理能力提出初步評估意見，縣級民政部門經(jīng)抽查（比例不低于30%）核實后作出最終評估結(jié)論，并填寫《特困人員生活自理能力評估表》（詳見附件1）。
有條件的地方可以委托養(yǎng)老、醫(yī)療、衛(wèi)生機構(gòu)等第三方專業(yè)機構(gòu)進行評估。
第七條評估活動原則上每年進行一次。
期間特困人員生活自理能力情況發(fā)生變化的，可由本人、監(jiān)護人或委托他人通過村（居）民委員會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）逐級向縣級民政部門報告，縣級民政部門應當自接到報告之日起10個工作日內(nèi)組織復核評估，并根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整特困供養(yǎng)人員生活自理能力類別。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）、村（居）民委員會、護理服務機構(gòu)以及第三方評估機構(gòu)，在工作中發(fā)現(xiàn)特困人員生活自理能力發(fā)生變化的，應及時報告縣級民政部門。
第八條 縣級民政部門應當通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處），在特困人員戶籍所在地的村（居）民委員會公示特困人員名單、擬享受護理檔次及標準，公示期不少于7天。公示期滿無異議的，從次月起執(zhí)行，并結(jié)合特困人員相關(guān)情況進行長期公示。有異議的（包括特困供養(yǎng)人員本人），縣級民政部門應當組織復核；復核結(jié)果應當書面告知特困供養(yǎng)人員或異議人，并在特困供養(yǎng)人員戶籍所在地的村（居）民委員會進行公示。
第九條 縣級民政部門要將特困供養(yǎng)人員生活自理能力等信息及時錄入廣東省民政廳救助申請家庭經(jīng)濟狀況核對系統(tǒng)，并及時更新，加強動態(tài)管理。
第三章 護理標準
第十條 特困供養(yǎng)人員護理標準，按照市人民政府當年公布的企業(yè)職工月最低工資標準的一定比例，對應生活自理能力類別，分全自理、半失能和失能標準三檔確定。
全自理的特困供養(yǎng)人員月人均護理標準按照不低于當年我市企業(yè)職工月最低工資標準的2%確定；半失能的特困供養(yǎng)人員月人均護理標準按照不低于當年我市企業(yè)職工月最低工資標準的30%確定；失能的特困供養(yǎng)人員月人均護理標準按照不低于當年我市企業(yè)職工月最低工資標準的60%確定。
第十一條特困供養(yǎng)人員的護理標準，每年根據(jù)我市企業(yè)職工月最低工資標準調(diào)整進行相應的調(diào)整。
第四章 日常照料護理
第十二條 半失能、失能特困供養(yǎng)人員原則上集中安排到公辦養(yǎng)老服務機構(gòu)，由公辦養(yǎng)老服務機構(gòu)提供日常照料護理。
對不愿意選擇在公辦養(yǎng)老服務機構(gòu)集中供養(yǎng)的特困供養(yǎng)人員，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）委托其親友（配偶、子女除外）、村（居）民委員會、照護人、社工機構(gòu)或其他機構(gòu)等提供日常照料護理。
第十三條 縣級民政部門要規(guī)范委托服務行為，指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）與受托方簽訂照料護理服務協(xié)議（詳見附件3、4），明確照料護理服務協(xié)議中的服務項目、費用標準、責任追究等內(nèi)容，并加強對協(xié)議履行情況的監(jiān)督，督促約定服務事項落實到位。
第十四條 照料護理服務提供方應做好服務登記，記錄照料或護理服務的時間、地點、內(nèi)容、特困供養(yǎng)人員身體狀況，以及雙方姓名、委托者等信息，由雙方簽字確認后（特困供養(yǎng)人員可由其監(jiān)護人代簽），屬全自理特困供養(yǎng)人員的每月報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）備案，屬半失能、失能特困供養(yǎng)人員的每月報縣級民政部門備案。
第五章 住院照料護理
第十五條 患病住院生活不能自理并經(jīng)醫(yī)院確認需要護工照料護理的特困供養(yǎng)人員，可申請住院照料護理費。
住院照料護理費按以下程序辦理：
（一）申請。申請人持特困人員救助供養(yǎng)證（身份證）、住院證明（含住院時間）、醫(yī)院或護理機構(gòu)出具的護理陪護證明的復印件（原件查驗），向所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）提交《清遠市特困供養(yǎng)人員住院照料護理費申請審批表》(詳見附件2)。委托他人申請的，應附受委托人身份證或戶口簿復印件（原件查驗）。
（二）審核審批。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）接到申請審批表后，在5個工作日內(nèi)完成審核，上報縣級民政部門審批，縣級民政部門自收到申報材料之日起，在5個工作日內(nèi)完成審批，并報縣級財政部門核撥住院照料護理費到住院照料護理服務機構(gòu)或照護人的賬戶。
第十六條 住院照料護理標準原則上不低于每人每天130元。各地可根據(jù)實際情況，適當調(diào)整護理標準。
第十七條住院照料護理天數(shù)原則上一年累計不超過60天。
因患重特大疾病確實需要增加住院照料護理天數(shù)的特困供養(yǎng)人員，由縣（市、區(qū)）困難群眾基本生活保障協(xié)調(diào)機制召開會議專門研究，或由縣級民政部門黨組研究提出意見，經(jīng)同級財政部門會簽后報分管縣級領導根據(jù)當?shù)刎斄y(tǒng)籌批準。
第六章 資金發(fā)放和使用
第十八條 公辦養(yǎng)老服務機構(gòu)集中供養(yǎng)的特困供養(yǎng)人員（含全自理、半失能、失能）的護理資金，由縣級民政部門核準，報縣級財政部門核撥到供養(yǎng)服務機構(gòu)，統(tǒng)籌用于照料護理開支。
分散供養(yǎng)的全自理、半失能、失能特困供養(yǎng)人員的護理資金，經(jīng)縣級民政部門核準，并報縣級財政部門核撥到簽訂委托照料護理服務協(xié)議的機構(gòu)或委托照料護理的親屬（或照護人）賬號，用于支付照料護理服務費用。
由供養(yǎng)服務機構(gòu)、社工機構(gòu)或其他第三方機構(gòu)等提供照料護理的特困供養(yǎng)人員，護理費用撥付到照護其生活的供養(yǎng)機構(gòu)、社工機構(gòu)或其他第三方機構(gòu)。簽訂委托照料服務協(xié)議由親屬（或照護人）提供日常照料護理的特困供養(yǎng)人員，護理費用直接支付到其親屬（或照護人）的個人賬戶。
第十九條 患病住院、生活不能自理需要護工照料護理的特困供養(yǎng)人員，可申請住院照料護理費，并簽訂委托住院照料護理協(xié)議。
第二十條 特困供養(yǎng)人員護理費和殘疾人護理補貼、老年人養(yǎng)老護理補貼等，按照就高的原則享受，不得重復享受。
第七章 職責分工
第二十一條 特困供養(yǎng)人員照料護理工作由各級政府領導，民政部門牽頭，財政、衛(wèi)生計生、審計等有關(guān)部門各司其職。
市民政局負責指導、監(jiān)督縣級民政部門開展照料護理工作?？h級民政部門負責組織開展本轄區(qū)特困供養(yǎng)人員評估工作；負責照料護理資金統(tǒng)籌使用和住院照料護理費的預算、審批工作；負責指導、監(jiān)督養(yǎng)老服務機構(gòu)、社工機構(gòu)或其他第三方機構(gòu)等開展照料護理服務；負責向財政部門申請、下?lián)苷樟献o理資金。
財政部門負責籌集、核撥照料護理資金，并對資金使用情況進行監(jiān)督。
衛(wèi)生計生部門負責督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院定期安排醫(yī)務人員到供養(yǎng)服務機構(gòu)巡診，每年為特困供養(yǎng)人員安排不少于一次免費體檢，協(xié)助開展特困供養(yǎng)人員生活自理能力評估工作。
審計部門負責對特困供養(yǎng)人員照料護理資金使用情況的監(jiān)督、審計工作。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）負責做好特困供養(yǎng)人員照料護理工作，負責指導、監(jiān)督社工機構(gòu)或其他第三方委托機構(gòu)等開展照料護理服務，負責護理補貼和住院照料護理費審核工作。
第二十二條 村（居）民委員會負責協(xié)助落實照料護理服務機構(gòu)或人員為分散供養(yǎng)的特困供養(yǎng)人員服務，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）做好特困供養(yǎng)人員的其他工作。
第八章 監(jiān)督檢查
第二十三條 各地要定期對特困人員照料護理資金管理使用情況進行檢查，并按規(guī)定公開資金使用情況。組織開展照料護理資金的績效評價，提高資金使用效益。查處虛報、冒領、擠占、挪用、套取等違法違規(guī)行為。
第二十四條 建立市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）三級定期巡查制度。市級民政部門至少每半年、縣級民政部門至少每月、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）至少每周對轄區(qū)內(nèi)提供集中照料護理服務的機構(gòu)逐一巡查一遍，不定期對居家照護服務進行抽檢，確保提供的護理服務以及安全管理水平符合要求。
第九章 附則
第二十五條 本辦法自2022年12月2日起實施，有效期3年。
第二十六條 本實施辦法由市民政局負責解釋。
附件：1.特困人員生活自理能力評估表（范本）
2.清遠市特困人員住院照料護理費申請審批表
3.特困人員照料護理協(xié)議（委托機構(gòu)）（范本）
4.特困人員照料護理協(xié)議（委托個人）（范本）
清遠市民政局辦公室 2022年12月2日印發(fā)
附件1
特困人員生活自理能力評估表（范本）
市 縣（市、區(qū)） 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道） 年 月
備注：各地可根據(jù)實際修改評估表范本，確保評估工作的公正性和權(quán)威性。
附件2
清遠市特困供養(yǎng)人員住院照料護理費申請審批表
附件3
特困人員照料護理協(xié)議（委托機構(gòu)）
（范本）
甲方： 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）， 法人代表：
乙方： （照料護理機構(gòu)），法人代表：
丙方： （特困人員）
丁方： （村居委黨員干部）
根據(jù)國家和省有關(guān)規(guī)定，為認真做好特困人員照料護理工作，經(jīng)甲、乙、丙、丁四方協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：
甲方委托乙方從 年 月 日起至 年 月 日向丙方提供 （日常照料護理/住院陪護）服務，支付乙方照料護理費用 （每月/每日） 元，由丁方負責日常聯(lián)系并監(jiān)督。
一、甲方權(quán)利和責任
（一）甲方應按照國家、省、市、縣有關(guān)文件精神，落實特困人員照料護理相關(guān)政策。
（二）甲方有權(quán)要求和監(jiān)督乙方按照本協(xié)議提供服務。
（三）甲方應配合縣級民政部門做好丙方生活自理能力評估工作，并將評估結(jié)果及時通報乙方和丙方。
（四）甲方應指導和幫助乙方做好照料護理區(qū)建設、照料護理設施設備配置、照料護理人員配備等工作。（可選）
（五）甲方應指導乙方建立健全的安全管理責任機制，并定期到乙方開展安全隱患排查，檢查院長負責制、崗位責任制落實情況，及時消除安全隱患。（可選）
（六）甲方應按政策規(guī)定及本協(xié)議約定，向乙方支付照料護理費用。
（七）甲方發(fā)現(xiàn)乙方不履行、不依約履行或不能繼續(xù)履行本協(xié)議的情形，有權(quán)解除本協(xié)議。
二、乙方權(quán)利和責任
（一）乙方應根據(jù)丙方身體狀況制訂照料護理計劃，建立服務檔案，做好服務記錄，并保護好丙方個人隱私。
（二）乙方應為丙方提供必要的生活、娛樂、休息、照料護理等設施。（可選）
（三）乙方應根據(jù)丙方的生活自理能力水平和照料護理需求，安排照料護理人員。
（四）乙方應保持丙方居住環(huán)境和個人衛(wèi)生干凈整潔。
（五）乙方應按時為丙方提供一日三餐，注意膳食營養(yǎng)調(diào)配，適時提供飲用水，安排好休息時間。
（六）乙方應照顧丙方吃飯、穿衣、上下床、如廁、室內(nèi)行走、洗澡等不能獨立完成的生活起居事宜。
（七）乙方應協(xié)助做好丙方住院期間治療、打針、服藥等事宜，有異常表現(xiàn)及時報告院方。（可選）
（八）乙方應為丙方提供心理輔導、情感關(guān)懷等服務。（可選）
（九）乙方應接受甲方、丁方和有關(guān)上級部門的監(jiān)督、指導，加強內(nèi)部管理，提高照料護理服務質(zhì)量。
（十）乙方應考慮并回應丙方就照料護理方面提出的合理建議。
（十一）乙方應密切關(guān)注丙方的思想狀況和身體狀況，如遇重大事情要及時向甲方、丁方報告。
（十二）乙方有權(quán)要求甲方按時支付服務費用。
（十三）丙方若無正當理由不配合服務或影響他人正常生活行為的，乙方有權(quán)對其勸誡教育，若經(jīng)三次勸誡仍未改正或因此造成不良后果的，乙方有權(quán)向甲方和丁方報告，協(xié)商處理意見。
（十四）若因乙方過錯造成丙方人身或財產(chǎn)損失的，乙方應負賠償責任。
（十五）乙方如欲解除服務協(xié)議，需提前 天征求甲方意見，取得甲方書面同意后，通知丙、丁方，不得擅自終止服務，否則將追究其違約責任。
三、丙方權(quán)利和責任
（一）丙方有權(quán)按照政策規(guī)定及本協(xié)議約定，享受特困人員照料護理服務。
（二）丙方應自覺遵守國家、省、市、縣關(guān)于特困人員救助供養(yǎng)政策的相關(guān)規(guī)定，配合乙方開展照料護理服務。
（三）丙方有權(quán)向乙方提出與服務內(nèi)容相關(guān)的合理需求和建議。
（四）丙方應注意健康和人身安全，遇事及時向甲、乙、丁方報告。
四、丁方權(quán)利和責任
（一）丁方應監(jiān)督乙方、丙方履行本協(xié)議，
（二）丁方應定期現(xiàn)場查訪，通過詢問了解、查閱檔案和記錄，掌握照料護理服務到位情況。
（三）丁方在監(jiān)督照料護理過程中發(fā)現(xiàn)存在問題，應提出糾正意見，若無法解決的，應及時向甲方報告。
五、協(xié)議的生效和終止
（一）本協(xié)議自各方簽字蓋章后生效，因履行本協(xié)議產(chǎn)生的爭議，各方向甲方所在地人民法院提起訴訟。
（二）協(xié)議解除或者特困人員死亡則本協(xié)議自動終止。
（三）本協(xié)議一式四份，甲、乙、丙、丁方各執(zhí)一份，具有同等效力，未盡事項由各方商定另附。
甲方（蓋章）： 乙方（蓋章）：
法人代表（簽字）： 法人代表（簽字）：
聯(lián)系方式： 聯(lián)系方式：
年 月 日 年 月 日
丙方（簽字）： 丁方（簽字）：
聯(lián)系方式： 聯(lián)系方式：
年 月 日 年 月 日
附件4
特困人員照料護理協(xié)議（委托個人）
（范本）
甲方： 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）， 法人代表：
乙方： （照料護理人）
丙方： （特困人員）
丁方： （村居委黨員干部）
根據(jù)國家和省有關(guān)規(guī)定，為認真做好特困人員照料護理工作，經(jīng)甲、乙、丙、丁四方協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：
甲方委托乙方從 年 月 日起至 年 月 日向丙方提供 （日常照料護理/住院陪護）服務，支付乙方照料護理費用 （每月/每日） 元，由丁方負責日常聯(lián)系并監(jiān)督。
一、甲方權(quán)利和責任
（一）甲方應按照國家、省、市、縣有關(guān)文件精神，落實特困人員照料護理相關(guān)政策。
（二）甲方有權(quán)要求和監(jiān)督乙方按照本協(xié)議提供服務。
（三）甲方應配合縣級民政部門做好丙方生活自理能力評估工作，并將評估結(jié)果及時通報乙方和丙方。
（四）甲方應協(xié)助縣級民政部門，按政策規(guī)定及本協(xié)議約定，向乙方支付照料護理費用。
（五）甲方發(fā)現(xiàn)乙方不履行、不依約履行或不能繼續(xù)履行本協(xié)議的情形，有權(quán)解除本協(xié)議。
二、乙方權(quán)利和責任
（一）乙方應為完全民事行為能力人，具備履約能力。且無違法犯罪記錄。
（二）乙方應具備為丙方提供照料護理服務的便利條件。
（三）乙方應做好服務記錄，并保護好丙方個人隱私。
（四）乙方應保持丙方居住環(huán)境和個人衛(wèi)生干凈整潔。
（五）乙方應按時為丙方提供一日三餐，注意膳食營養(yǎng)調(diào)配，適時提供飲用水，安排好休息時間。
（六）乙方應照顧丙方吃飯、穿衣、上下床、如廁、室內(nèi)行走、洗澡等不能獨立完成的生活起居事宜。
（七）乙方應協(xié)助做好丙方住院期間治療、打針、服藥等事宜，有異常表現(xiàn)及時報告院方。（可選）
（八）乙方應為丙方提供心理輔導、情感關(guān)懷等服務。（可選）
（九）乙方應接受甲方、丁方和有關(guān)上級部門的監(jiān)督、指導，提高照料護理服務質(zhì)量。
（十）乙方應考慮并回應丙方就照料護理方面提出的合理建議。
（十一）乙方應密切關(guān)注丙方的思想狀況和身體狀況，如遇重大事情要及時向甲方、丁方報告。
（十二）乙方有權(quán)要求甲方按時支付服務費用。
（十三）丙方若無正當理由不配合服務或影響他人正常生活行為的，乙方有權(quán)對其勸誡教育，若經(jīng)三次勸誡仍未改正或因此造成不良后果的，乙方有權(quán)向甲方和丁方報告，協(xié)商處理意見。
（十四）若因乙方過錯造成丙方人身或財產(chǎn)損失的，乙方應負賠償責任。
（十五）乙方如欲解除服務協(xié)議，需提前 天征求甲方意見，取得甲方書面同意后，通知丙、丁方，不得擅自終止服務，否則將追究其違約責任。
三、丙方權(quán)利和責任
（一）丙方有權(quán)按照政策規(guī)定及本協(xié)議約定，享受特困人員照料護理服務。
（二）丙方應自覺遵守國家、省、市、縣關(guān)于特困人員救助供養(yǎng)政策的相關(guān)規(guī)定，配合乙方開展照料護理服務。
（三）丙方有權(quán)向乙方提出與服務內(nèi)容相關(guān)的合理需求和建議。
（四）丙方應注意健康和人身安全，遇事及時向甲、乙、丁方報告。
四、丁方權(quán)利和責任
（一）丁方應監(jiān)督乙方、丙方履行本協(xié)議，
（二）丁方應定期現(xiàn)場查訪，通過詢問了解、查閱記錄，掌握照料護理服務到位情況。
（三）丁方在監(jiān)督照料護理過程中發(fā)現(xiàn)存在問題，應提出糾正意見，若無法解決的，應及時向甲方報告。
五、協(xié)議的生效和終止
（一）本協(xié)議自各方簽字蓋章后生效，因履行本協(xié)議產(chǎn)生的爭議，各方向甲方所在地人民法院提起訴訟。
（二）協(xié)議解除或者特困人員死亡則本協(xié)議自動終止。
（三）本協(xié)議一式四份，甲、乙、丙、丁方各執(zhí)一份，具有同等效力，未盡事項由各方商定另附。
甲方（蓋章）： 乙方（簽字）：
法人代表（簽字）： 聯(lián)系方式：
聯(lián)系方式： 年 月 日
年 月 日
丙方（簽字）： 丁方（簽字）：
聯(lián)系方式： 聯(lián)系方式：
年 月 日 年 月 日
