梁積書委員：
您提出的提案《關(guān)于大力推進(jìn)清遠(yuǎn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的建議》已收悉，現(xiàn)就有關(guān)情況回復(fù)如下：
目前我市不僅已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會，而且老齡化程度比較高，根據(jù)人口變化情況統(tǒng)計分析，我市人口老齡化呈現(xiàn)出加重態(tài)勢，解決老有所養(yǎng)等問題十分重要和緊迫。近年來，全面貫徹落實習(xí)近平總書記對廣東重要講話和對民政工作重要指示精神，堅持以人民為中心，以滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)需求為導(dǎo)向，各級民政部門強(qiáng)化措施，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)工作，大力推進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展健康發(fā)展，取得了一定成效。
一、主要情況
（一）制定養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃。根據(jù)《廣東省養(yǎng)老服務(wù)條例》《廣東省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十四五”規(guī)劃》《清遠(yuǎn)市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》等文件精神，經(jīng)清遠(yuǎn)市政府審定，2022年12月，市民政局印發(fā)了《清遠(yuǎn)市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè) “十四五”規(guī)劃》，從老年人底線民生保障、基本養(yǎng)老公共服務(wù)、普惠型養(yǎng)老服務(wù)、居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)體系、銀發(fā)經(jīng)濟(jì)等多維度，對清遠(yuǎn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)行了全面的規(guī)劃。2020年10月，為加快清遠(yuǎn)市養(yǎng)老服務(wù)工作，建立健全政府主導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)、社會參與的養(yǎng)老服務(wù)工作機(jī)制；提升信息化管理水平，將養(yǎng)老服務(wù)管理納入“數(shù)字政府”建設(shè)總體框架；協(xié)調(diào)解決跨部門的重難點問題，形成推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展合力。在市政府領(lǐng)導(dǎo)下，市民政局牽頭，聯(lián)合24個部門建立《清遠(yuǎn)市養(yǎng)老服務(wù)部門間聯(lián)席會議制度》，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)組織全市養(yǎng)老服務(wù)體制機(jī)制的工作。
（二）優(yōu)化資源配置，加強(qiáng)服務(wù)設(shè)施建設(shè)。一是市自然資源局在空間規(guī)劃編制時對養(yǎng)老設(shè)施用地上進(jìn)行了預(yù)留。已上報省人民政府待審批的《清遠(yuǎn)市國土空間總體規(guī)劃(2021-2035)》對基本養(yǎng)老設(shè)施已按15分鐘生活圈要求設(shè)置。市自然資源局編制的《清遠(yuǎn)市中心城區(qū)公共服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃》，明確了老年人服務(wù)設(shè)施的布局、類型和數(shù)量等方面的規(guī)劃內(nèi)容，目標(biāo)旨在規(guī)劃區(qū)內(nèi)每個鎮(zhèn)、街至少設(shè)置一間敬老院(規(guī)模300-500床)，對未達(dá)標(biāo)的敬老院進(jìn)行改擴(kuò)建;每個鎮(zhèn)、街建成一間具有全托、日托等功能的居家養(yǎng)老服務(wù)中心(建筑面積500-1000m)。規(guī)劃期末福利設(shè)施共190處，床位總數(shù)達(dá)19萬床;近期建設(shè)社會福利設(shè)施共3處,合計520床。各片區(qū)或單元控制性詳細(xì)規(guī)劃也對各級各類養(yǎng)老設(shè)施按相關(guān)規(guī)范進(jìn)行了細(xì)化安排，下一步將結(jié)合規(guī)劃實施評估進(jìn)一步優(yōu)化。二是盤活現(xiàn)有資源，市自然資源局出臺了《關(guān)于鼓勵支持整合利用閑置土地和存量建設(shè)用地用于發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的指導(dǎo)意見》，鼓勵支持利用閑置廠房和存量建設(shè)用地在符合規(guī)劃的情況下通過盤活閑置土地、“三舊”改造、作價入股等方式優(yōu)先用于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。四是推進(jìn)縣鎮(zhèn)村三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，目前，全市已建成縣級居家養(yǎng)老服務(wù)中心8個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)級居家養(yǎng)老服務(wù)中心49個，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心95個。陽山縣率先完成縣、鎮(zhèn)、村三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，“十五分鐘”養(yǎng)老服務(wù)圈基本形成。另有3個縣(市、區(qū))已開展居家養(yǎng)老“大配餐”工作試點。五是大力推動醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。目前，全市共有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)11間；90%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了合作關(guān)系，100%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)日間照料中心等基礎(chǔ)設(shè)施不斷完善，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式不斷推進(jìn)。目前我市主要有三種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式:1.在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都有設(shè)立醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站，為入住老人提供基本醫(yī)療服務(wù)；2.以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為服務(wù)平臺的居家養(yǎng)老模式，通過送醫(yī)上門的服務(wù)方式，為居家老人提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；3.在專業(yè)醫(yī)院探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式，在專業(yè)醫(yī)院增設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病床，為有慢性病及并發(fā)癥，又必須在院接受治療的生活無法自理或半自理或需要臨終關(guān)懷的老年患者，提供醫(yī)療、養(yǎng)老、護(hù)理為一體的專業(yè)服務(wù)。六是優(yōu)化“智慧養(yǎng)老”信息平臺的運營。我市通過購買服務(wù)，委托專業(yè)團(tuán)隊運營市級“智慧養(yǎng)老”信息平臺(市級養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心)，對全市的相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)信息實行及時的跟蹤了解，對全市居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作進(jìn)行的統(tǒng)籌及督促指導(dǎo)。平臺不斷優(yōu)化系統(tǒng)，已完成雙百社工服務(wù)管理系統(tǒng)模塊升級，包括清遠(yuǎn)社工小程序及雙百社工管理后臺。截至6月底，“智慧養(yǎng)老”信息平臺錄入特困老人數(shù)據(jù)35萬條，錄入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)54家，機(jī)構(gòu)錄入率為100%。通過平臺為各養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)日常管理、上門服務(wù)等業(yè)務(wù)提供信息化工具，居家服務(wù)機(jī)構(gòu)累計上門服務(wù)18598人次。
三、推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資多元化發(fā)展
一是加大彩票公益金投入比例。自2021年起，廣東省各級政府將本級用于社會福利的彩票公益金按不低于55%的資金比例用于支持養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。這意味著廣東省在彩票公益金的使用上，將重點投入到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和建設(shè)中，以滿足日益增長的養(yǎng)老需求。這一舉措加強(qiáng)了資金保障，提升養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和覆蓋范圍，為廣大老年人提供更好的養(yǎng)老服務(wù)和福利保障。2022年，我市本級用于養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的福利彩票公益金490.5萬元，占比55.54%。二是發(fā)展老年人金融服務(wù)。據(jù)市金融局反饋，我市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)信貸融資方面的優(yōu)惠政策尚不完善，老年人金融服務(wù)產(chǎn)品在穩(wěn)步推進(jìn)中。如市民政局聯(lián)合中國人壽清遠(yuǎn)分公司，從2014年開始實施“銀齡安康行動”，由全市各地財政出資，為清遠(yuǎn)市70萬60歲以上老年人每人每年投保一份銀齡安康老年人意外傷害保險，提供意外傷害身故或傷殘、意外傷害醫(yī)療及意外住院津貼保險保障，打破了行業(yè)限制，參保年齡上不封頂，彌補(bǔ)了護(hù)理津貼不能醫(yī)保支付、基本醫(yī)保意外死亡或傷殘的缺失、基本醫(yī)保醫(yī)療費用不足三大缺陷，有效減輕了政府和個人負(fù)擔(dān)。三是探索發(fā)展商業(yè)性長期護(hù)理保險。保險機(jī)構(gòu)試點推行商業(yè)性長期護(hù)理保險，為失能人員提供長期照護(hù)服務(wù)保障，滿足多元化長期照護(hù)服務(wù)需求。如中信保誠清遠(yuǎn)中支于2022年10月推出《中信保誠「誠護(hù)未來」護(hù)理保險》，投保年齡18-65周歲，保障期限可選擇至被保險人 80周歲或至90周歲，提供最高給付次數(shù)可達(dá)十次的特定疾病長期護(hù)理保險金或意外傷殘長期護(hù)理保險金或提供特定疾病一次性護(hù)理保險金或意外傷殘一次性護(hù)理保險金。四是通過孵化、轉(zhuǎn)化等途徑積極引導(dǎo)社會組織參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鼓勵成立民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，鼓勵條件成熟的社會組織參與養(yǎng)老事業(yè)，對符合登記成立條件的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予批準(zhǔn)成立并積極開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)，推動更多社會組織進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)市場。今年上半年，我局完成對二十多家市級社會組織的走訪工作，引導(dǎo)和鼓勵社會組織通過購買服務(wù)、項目合作等方式提供養(yǎng)老服務(wù)，推動社會組織成為提供養(yǎng)老服務(wù)的重要擔(dān)當(dāng)。五是今年4月重新印發(fā)《清遠(yuǎn)市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資助辦法》，將實施有效期延長三年，對符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實行補(bǔ)貼政策，包括新增床位補(bǔ)貼（新增床位是指新建、改建和擴(kuò)建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而新增加的床位。新增床位不含養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因更名、轉(zhuǎn)接、移交等原因所引起的床位變化）和運營補(bǔ)貼（養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住本市戶籍老年人，且老年人一次性入住期限不低于30天的，按照入住老人的護(hù)理等級進(jìn)行每月每人補(bǔ)助），支持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展。
四、推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級，提升服務(wù)水平
一是為進(jìn)一步優(yōu)化我市養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，市民政局積極推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院轉(zhuǎn)型升級，采取關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)的形式進(jìn)行資源整合、優(yōu)化布局，開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院優(yōu)化整合，我市原有74家鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)敬老院已經(jīng)撤并為25家。其中，清城區(qū)7家敬老院全部暫停運營，兜底服務(wù)對象全部由清城區(qū)康大養(yǎng)老院、百齡養(yǎng)老院提供兜底保障服務(wù);清新區(qū)8家敬老院全部暫停運營,兜底服務(wù)對象全部由清新區(qū)星光養(yǎng)老院提供兜底服務(wù);英德市由15家優(yōu)化整合到1家區(qū)域性敬老院;連州市11家敬老院全部暫停運營，兜底對象全部由連州市社會福利院集中供養(yǎng);連山壯族瑤族自治縣7家敬老院暫停運營2家;連南瑤族自治縣7家敬老院優(yōu)化整合為1家區(qū)域性敬老院;陽山縣暫停運營2 家敬老院，特困服務(wù)對象由陽山縣慈航養(yǎng)護(hù)中心提供兜底服務(wù)。通過升級改告，各地鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院資源得到有效整合，服務(wù)質(zhì)量明顯提升，環(huán)境進(jìn)一步優(yōu)化改善，消防安全隱患得到有效整治。二是為保障我市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公開、公平、公正地向社會老人提供服務(wù)，市民政局草擬了《清遠(yuǎn)市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住評估輪候工作方案》，準(zhǔn)備印發(fā)。
五、弘揚(yáng)社會新風(fēng)尚，健全老年人關(guān)愛服務(wù)體系
一是開展精神文明建設(shè)，各地制定農(nóng)村留守老年人定期巡訪制度，明確要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府安排工作人員采取上門走訪為主，結(jié)合電話、網(wǎng)絡(luò)、視頻等多種方式，每月開展不少于一次巡訪服務(wù)，重點關(guān)注高齡、失能、獨居、子女長期不在身邊或缺乏親人陪伴的農(nóng)村留守老年人，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)“雙百”社工定期對全市特殊困難老年人，低保老年人等群體的入戶探訪。截至目前，我市特殊困難居家老年人月探訪率已達(dá)90%。二是通過政府購買服務(wù)的方式，依據(jù)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為站點，委托社工組織開展居家養(yǎng)老服務(wù)，圍繞智慧助老，對老年人開展智能手機(jī)使用培訓(xùn)，普及智慧醫(yī)療、交通出行、手機(jī)支付、網(wǎng)上購物等互聯(lián)網(wǎng)知識，進(jìn)一步補(bǔ)充完善我市老年人關(guān)愛服務(wù)體系。三是開展老年人防范網(wǎng)絡(luò)電信詐騙宣傳教育活動，聯(lián)合市金融局與轄內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)管理和反養(yǎng)老詐騙、非法集資行為承諾書》，承諾不以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者關(guān)聯(lián)企業(yè)名義從事非法集資及養(yǎng)老詐騙行為。在主要新聞欄目播出《高額回報勿輕信防范養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資》《關(guān)愛老人防范養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資》等重點新聞，提醒老年人加強(qiáng)風(fēng)險防范意識，幫助老年人守護(hù)好錢袋子。今年以來，全市共開展養(yǎng)老領(lǐng)域防范非法集資宣傳活動1585 場，發(fā)放宣傳冊21.4萬余份，制作發(fā)布宣傳片34個，張貼海報、橫幅及發(fā)放筆記本、扇子等其他宣傳品9.46萬份，通過網(wǎng)站、微信、微博、抖音等網(wǎng)絡(luò)平臺發(fā)布作品293個，點擊量 41.7萬次，發(fā)送短信157.2萬條，宣傳覆蓋人數(shù)86萬人次。
市公安局制定下發(fā)了《清遠(yuǎn)市公安機(jī)關(guān)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動工作方案》，成立了專項行動工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并建立定期案件會商機(jī)制，由刑警支隊牽頭成立專項工作研判打擊專班，對全市涉養(yǎng)老詐騙案件進(jìn)行集中研判，全面摸底排查。2022年4月1日至2023年5月31日，全市共立涉養(yǎng)老詐騙案件94起，其中現(xiàn)案17起，積案77起；破案89起，破案率94.68%。
六、加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)
一是鼓勵各院校開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)、培訓(xùn)項目。清遠(yuǎn)市中職學(xué)校積極開展養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)，和相關(guān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)合作，開設(shè)老年醫(yī)學(xué)、老年護(hù)理、營養(yǎng)和心理等相關(guān)課程，制定課程標(biāo)準(zhǔn)，開發(fā)教材及教學(xué)資源。連州衛(wèi)生學(xué)校開設(shè)智慧健康養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)，可考取《老年照護(hù)》職業(yè)技能等級證書。清遠(yuǎn)市特殊教育學(xué)校開設(shè)現(xiàn)代家政服務(wù)與管理專業(yè)。清遠(yuǎn)市清新區(qū)職業(yè)技術(shù)學(xué)校開展保育師職業(yè)技能認(rèn)定工作。二是結(jié)合“南粵家政”在養(yǎng)老服務(wù)人才有關(guān)的扶持政策，組織開展養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)。每年將全市養(yǎng)老護(hù)理員、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員培訓(xùn)工作經(jīng)費納入市財政預(yù)算，制定當(dāng)年全市養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)方案，舉辦全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)班，截至2023年6月，各縣（市、區(qū)）根據(jù)本地實際組織開展培訓(xùn)，共培訓(xùn)約2000人次。三是市民政局與廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院合作開展養(yǎng)老護(hù)理員等級考證培訓(xùn)，2023年8月，市民政局組織全市符合資格的養(yǎng)老護(hù)理員50多人前往廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院清遠(yuǎn)校區(qū)護(hù)理與健康學(xué)院進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)實操培訓(xùn)，并考取養(yǎng)老護(hù)理員四級證書。
七、下一步發(fā)展計劃
（一）持續(xù)加強(qiáng)宣傳，轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念。受到傳統(tǒng)文化影響，許多子女認(rèn)為自己的父母在年老之后需要由自己來供養(yǎng)照料，很多老人也是同樣的想法，不愿意到養(yǎng)老院等公共服務(wù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，也不愿接受志愿者的幫助，這些傳統(tǒng)觀念在一定方面上制約著養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。下一步將結(jié)合重陽節(jié)等傳統(tǒng)節(jié)日，大力營造敬老、愛老的濃厚氛圍，積極宣傳新興養(yǎng)老理念，宣傳利民養(yǎng)老政策，并拓展宣傳形式，提高養(yǎng)老政策的知曉率。形成社會廣泛關(guān)注，社會各界主動參與的良好氛圍。
（二）合理制定養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)規(guī)劃。清遠(yuǎn)市尚未制定統(tǒng)一長遠(yuǎn)的養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃和實施細(xì)則;政策執(zhí)行上存在差距，已建和新建住宅小區(qū)在配套養(yǎng)老用房安排上執(zhí)行相關(guān)政策規(guī)定不到位，存在養(yǎng)老用房面積不夠或無養(yǎng)老用房的情況。市場活力有待激發(fā)，養(yǎng)老事業(yè)社會參與主要以低端護(hù)理服務(wù)為主，缺乏大型的社會養(yǎng)老品牌。各級政府要從養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化的高度，把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)作為一項加快發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)的重要工作，聯(lián)合有關(guān)部門制定系統(tǒng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)布點規(guī)劃，深入調(diào)研、統(tǒng)一規(guī)劃、分類指導(dǎo)、專項建設(shè)，增強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的針對性以及服務(wù)保障的集中性。加強(qiáng)老舊小區(qū)養(yǎng)承接政府購買服務(wù)或加盟、重組等形式參與托管居家養(yǎng)老服務(wù)，實現(xiàn)專業(yè)化連鎖化運營，打造地方居家養(yǎng)老服務(wù)品牌。
（三）注重養(yǎng)老服務(wù)人才建設(shè)。根據(jù)現(xiàn)實需求建立養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)長效機(jī)制，全力打造專業(yè)素質(zhì)優(yōu)良、品德高尚的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才隊伍。一是拓寬養(yǎng)老服務(wù)人才來源，引導(dǎo)、支持和鼓勵各類相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)如老年醫(yī)學(xué)、社會學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、康復(fù)護(hù)理等畢業(yè)生到養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域工作，支持退休的醫(yī)療醫(yī)務(wù)相關(guān)工作者、志愿者支援居家養(yǎng)老;二是加快養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)，繼續(xù)支持高校、職業(yè)學(xué)校和社會教育機(jī)構(gòu)增設(shè)中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)康復(fù)、老年教育等與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的專業(yè)和課程，為養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展增添新生力量;三是健全人才制度體系，完善人才管理辦法，在法律層面對專業(yè)人才的聘用、經(jīng)濟(jì)保障、社會保障以及培養(yǎng)、激勵措施等予以明確規(guī)定，保障他們的待遇和權(quán)利。
清遠(yuǎn)市民政局
2023年8月13日
