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              1. 清遠(yuǎn)市民政局

                清遠(yuǎn)市民政局關(guān)于清遠(yuǎn)市八屆三次會(huì)議第20240016號(hào)提案答復(fù)的函

                來(lái)源:清遠(yuǎn)民政訪問(wèn)量:-發(fā)布時(shí)間:2024-08-05

                鐘建強(qiáng)委員:

                        您提出的提案《如何推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的提案》已收悉,現(xiàn)就有關(guān)情況回復(fù)如下:

                        2024年4月,我市戶(hù)籍人口為451.8萬(wàn)人,比上年增加1.9萬(wàn)人,增長(zhǎng)0.4%。全年戶(hù)籍出生人口4.6萬(wàn)人,出生率為9.99‰,死亡人口2.6萬(wàn)人,死亡率5.68‰。自然增長(zhǎng)人口2萬(wàn)人,自然增長(zhǎng)率為4.30‰。全市60周歲及以上的戶(hù)籍老年人口達(dá)到69萬(wàn)人,占全市人口的比例15.2 %;65歲以上戶(hù)籍老人45萬(wàn)人,占全市總?cè)丝?.9%。人口平均壽命為78.9歲,呈現(xiàn)少子化、老齡化、區(qū)域人口增減分化的趨勢(shì)性特征,解決老有所養(yǎng)等問(wèn)題十分重要和緊迫。近年來(lái),市民政局全面貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記對(duì)廣東重要講話(huà)和對(duì)民政工作重要指示精神,堅(jiān)持以人民為中心,以滿(mǎn)足老年人養(yǎng)老服務(wù)需求為導(dǎo)向,各級(jí)民政部門(mén)強(qiáng)化措施,規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)工作,大力推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),現(xiàn)將我市居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)情況介紹如下。

                        一、主要情況

                        近年來(lái),我市深入踐行“民政為民、民政愛(ài)民”的工作理念,堅(jiān)持因地制宜、多措并舉推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)工作。

                        (一)分布及數(shù)量。截至目前,全市已建成縣(市、區(qū))級(jí)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心8家,鎮(zhèn)(街)級(jí)綜合(居家)養(yǎng)老服務(wù)中心66家,村(社區(qū))級(jí)綜合(居家)養(yǎng)老服務(wù)中心233家,小區(qū)(樓盤(pán))綜合(居家)養(yǎng)老服務(wù)中心1家,初步形成縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基本框架,但在設(shè)施配置、服務(wù)功能、管理運(yùn)營(yíng)水平、保障能力等方面還有很大的提升空間。

                        (二)建設(shè)情況

                        1.全市現(xiàn)有8家縣區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心,場(chǎng)所面積300-1300平方米不等,共設(shè)有全托床位7張、日托床位52張,均設(shè)有運(yùn)動(dòng)休閑區(qū)、棋牌室、康復(fù)理療室等,部分養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)有長(zhǎng)者飯?zhí)?、舞蹈室、閱覽室、烘培室、桌球室、乒乓球室、書(shū)法室、電腦室等功能,清新區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心還設(shè)有心理咨詢(xún)室、電視觀看區(qū)、養(yǎng)老服務(wù)向?qū)^(qū)。工作人員合計(jì)47人。全市8家縣區(qū)級(jí)養(yǎng)老服務(wù)中心,均采取公建民營(yíng)方式,通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)委托第三方專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理。除清城區(qū)、陽(yáng)山縣綜合養(yǎng)老服務(wù)中心場(chǎng)地為租賃外,其他縣(市、區(qū))均為政府用地,由政府免費(fèi)提供,裝修費(fèi)用由當(dāng)?shù)卣鲑Y;設(shè)施設(shè)備除清新區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心由運(yùn)營(yíng)方出資外,其他均為政府出資。

                        2.全市現(xiàn)有66家鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心,其中公辦58家,公建民營(yíng)7家,民辦1家。場(chǎng)所面積166-2832平方米不等,共設(shè)有全托床位88張、日托床位195張,一半以上設(shè)有運(yùn)動(dòng)休閑區(qū)、閱覽室、棋牌室,25家設(shè)有長(zhǎng)者飯?zhí)茫?4家設(shè)有舞蹈室,13家設(shè)有康復(fù)理療室,另外,部分養(yǎng)老服務(wù)中心還設(shè)有書(shū)法、桌球、烘培、乒乓球、電腦室等。工作人員合計(jì)170人。除清城區(qū)飛來(lái)峽鎮(zhèn)、清新區(qū)太和鎮(zhèn)、連州市龍坪鎮(zhèn)、連州市西岸鎮(zhèn)、佛岡縣龍山鎮(zhèn)、陽(yáng)山縣杜步鎮(zhèn)和江英鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)中心7個(gè)場(chǎng)地為租賃外,其他場(chǎng)地分別為政府用地、社區(qū)用地和公配房,由政府免費(fèi)提供。裝修費(fèi)用、設(shè)施設(shè)備費(fèi)用除民辦機(jī)構(gòu)清城區(qū)東城街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心外,其他鎮(zhèn)街養(yǎng)老服務(wù)中心均由當(dāng)?shù)卣鲑Y。

                        3.全市現(xiàn)有233家村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心(站),其中公辦230家,民辦3家(清城區(qū)德善樂(lè)居居家養(yǎng)老服務(wù)中心、清城區(qū)德福園居家養(yǎng)老服務(wù)中心、廣州市萬(wàn)頤養(yǎng)老服務(wù)有限公司清遠(yuǎn)市清城區(qū)分公司)。場(chǎng)所面積10-2700平方米不等,共設(shè)有全托床位43張、日托床位178張,一半以上設(shè)有運(yùn)動(dòng)休閑區(qū)、閱覽室、棋牌室,20家設(shè)有長(zhǎng)者飯?zhí)茫?7家設(shè)有舞蹈室,5家設(shè)有康復(fù)理療室,部分養(yǎng)老服務(wù)站還設(shè)有自媒體工作室。工作人員合計(jì)356人。除清城區(qū)鳳城街天湖社區(qū)、清城區(qū)鳳城街麻寺田社區(qū)、清城區(qū)鳳城街龍船塘社區(qū)、清城區(qū)橫荷街崗頭村、清城區(qū)飛來(lái)峽鎮(zhèn)升平社區(qū)、清城區(qū)飛來(lái)峽鎮(zhèn)北潦社區(qū)、清城區(qū)飛來(lái)峽鎮(zhèn)橫石社區(qū)、英德市望埠鎮(zhèn)龍頭山社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站和廣州市萬(wàn)頤養(yǎng)老服務(wù)有限公司清遠(yuǎn)市清城區(qū)分公司9個(gè)場(chǎng)地為租賃外,其他場(chǎng)地分別由政府、社區(qū)、村(居)委會(huì)、村集體和小區(qū)物業(yè)免費(fèi)提供場(chǎng)地。裝修費(fèi)用、設(shè)施設(shè)備費(fèi)用分別由當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、社區(qū)、村(居)委會(huì)等出資。

                        4.全市現(xiàn)有1家樓盤(pán)養(yǎng)老服務(wù)中心(郵盛喜倉(cāng)·社區(qū)·健康家園),民辦,位于清城區(qū)東方天城花園,場(chǎng)所面積1500平方米,設(shè)有日托床位6張,設(shè)有長(zhǎng)者飯?zhí)?、運(yùn)動(dòng)休閑區(qū)、棋牌室、康復(fù)理療室,工作人員合計(jì)15人,場(chǎng)地為租賃。

                        (三)服務(wù)對(duì)象和內(nèi)容。居家養(yǎng)老服務(wù)中心主要為周邊60歲以上老年人提供生活照料服務(wù)、安全援助服務(wù)、精神慰藉服務(wù)、文化娛樂(lè)活動(dòng)、日間托管服務(wù)、助餐配餐服務(wù)、康復(fù)護(hù)理服務(wù)、醫(yī)療保健服務(wù)等多種服務(wù)。

                        1.8家縣區(qū)級(jí)養(yǎng)老服務(wù)中心自運(yùn)營(yíng)至今場(chǎng)內(nèi)服務(wù)累計(jì)19.9421萬(wàn)人次,上門(mén)服務(wù)累計(jì)4.3486萬(wàn)人次,其中:生活照料服務(wù)累計(jì)1.7161萬(wàn)人次,安全援助服務(wù)累計(jì)8720人次,精神慰藉服務(wù)累計(jì)2.2308萬(wàn)人次,文化娛樂(lè)活動(dòng)累計(jì)16.4977萬(wàn)人次,日間托管服務(wù)累計(jì)2815人次,助餐配餐服務(wù)累計(jì)1.8329萬(wàn)人次,康復(fù)護(hù)理服務(wù)累計(jì)2.0059萬(wàn)人次,醫(yī)療保健服務(wù)累計(jì)1.5230萬(wàn)人次,養(yǎng)老服務(wù)政策與老年福利政策宣傳活動(dòng)累計(jì)4.9937萬(wàn)人次,其他志愿服務(wù)累計(jì)1968人次。

                        2.66家鎮(zhèn)街級(jí)養(yǎng)老服務(wù)中心自運(yùn)營(yíng)至今場(chǎng)內(nèi)服務(wù)累計(jì)約36.75萬(wàn)人次,上門(mén)服務(wù)累計(jì)約4.5萬(wàn)人次,其中:生活照料服務(wù)累計(jì)約7536人次,安全援助服務(wù)累計(jì)365人次,精神慰藉服務(wù)累計(jì)約15.73萬(wàn)人次,文化娛樂(lè)活動(dòng)累計(jì)約4.55萬(wàn)人次,日間托管服務(wù)累計(jì)約274人次,助餐配餐服務(wù)累計(jì)約3.89萬(wàn)人次,康復(fù)護(hù)理服務(wù)累計(jì)約157人次,醫(yī)療保健服務(wù)累計(jì)約6849人次,養(yǎng)老服務(wù)政策與老年福利政策宣傳活動(dòng)累計(jì)約3.08萬(wàn)人次,其他服務(wù)累計(jì)約26879人次。

                        3.233家村社養(yǎng)老服務(wù)中心自運(yùn)營(yíng)至今場(chǎng)內(nèi)服務(wù)累計(jì)約43.58萬(wàn)人次,上門(mén)服務(wù)累計(jì)約1.11萬(wàn)人次,其中:生活照料服務(wù)累計(jì)約1398人次,安全援助服務(wù)累計(jì)約1579人次,精神慰藉服務(wù)累計(jì)約2823人次,文化娛樂(lè)活動(dòng)累計(jì)約40.24萬(wàn)人次,日間托管服務(wù)累計(jì)約2700人次,全托服務(wù)累計(jì)約12人次,助餐配餐服務(wù)累計(jì)約1382人次,康復(fù)護(hù)理服務(wù)累計(jì)約10人次,醫(yī)療保健服務(wù)累計(jì)約5243人次,養(yǎng)老服務(wù)政策與老年福利政策宣傳活動(dòng)累計(jì)約2.47萬(wàn)人次,其他服務(wù)累計(jì)約569人次。

                        4.1家樓盤(pán)養(yǎng)老服務(wù)中心自2023年12月1日運(yùn)營(yíng)至今場(chǎng)內(nèi)服務(wù)累計(jì)約1.2萬(wàn)人次,上門(mén)服務(wù)累計(jì)約50人次,其中:生活照料服務(wù)累計(jì)約60人次,精神慰藉服務(wù)累計(jì)約1000人次,文化娛樂(lè)活動(dòng)累計(jì)約1000人次,日間托管服務(wù)累計(jì)約200人次,康復(fù)護(hù)理服務(wù)累計(jì)約400人次。

                        二、提供“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老服務(wù)

                        2021年6月,我市啟動(dòng)清遠(yuǎn)市“智慧養(yǎng)老”信息平臺(tái)(市級(jí)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心)建設(shè),并于2021年12月底建成并投入試運(yùn)營(yíng)。從2022年開(kāi)始,通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù),委托專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)運(yùn)營(yíng)市“智慧養(yǎng)老”信息平臺(tái)。智慧平臺(tái)實(shí)現(xiàn)智能終端多元化。目前平臺(tái)可對(duì)接多種終端產(chǎn)品(智能報(bào)警套裝、智能穿戴、健康檢測(cè)等),滿(mǎn)足不同養(yǎng)老人群的個(gè)性化需求。為老人打造居家適老化環(huán)境,實(shí)時(shí)采集老人生命體征數(shù)據(jù)、居家安全數(shù)據(jù)、行動(dòng)軌跡數(shù)據(jù)等,把老人的身體情況,運(yùn)動(dòng)軌跡,實(shí)時(shí)傳給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者家人保證能夠及時(shí)了解到老人的身體狀況,通過(guò)平臺(tái)實(shí)時(shí)聯(lián)動(dòng)家屬/監(jiān)護(hù)人、機(jī)構(gòu)、街道/社區(qū)工作人員,構(gòu)建“技防+人防”的居家安全服務(wù)保障體系。截至目前,“智慧養(yǎng)老”信息平臺(tái)錄入特困老人數(shù)據(jù)4.6萬(wàn)條,錄入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)52家,機(jī)構(gòu)錄入率為100%。通過(guò)平臺(tái)為各養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)日常管理、上門(mén)服務(wù)等業(yè)務(wù)提供信息化工具,居家服務(wù)機(jī)構(gòu)累計(jì)上門(mén)服務(wù)43458人次。

                        三、推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)

                        對(duì)于有特殊需求或無(wú)法在家居住的老年人,提供養(yǎng)老院、療養(yǎng)院等機(jī)構(gòu)化服務(wù),這些機(jī)構(gòu)可以提供長(zhǎng)期護(hù)理、醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)護(hù)理等,確保老年人得到全面的照顧。為進(jìn)一步優(yōu)化我市養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量,市民政局積極推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院轉(zhuǎn)型升級(jí),采取關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)的形式進(jìn)行資源整合、優(yōu)化布局,開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院優(yōu)化整合,現(xiàn)在可提供給特困老人養(yǎng)老的機(jī)構(gòu)有32家。通過(guò)升級(jí)改造,各地鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院資源得到有效整合,服務(wù)質(zhì)量明顯提升,環(huán)境進(jìn)一步優(yōu)化改善,消防安全隱患得到有效整治。為保障我市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公開(kāi)、公平、公正地向社會(huì)老人提供服務(wù),市民政局草擬了《清遠(yuǎn)市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住評(píng)估輪候工作方案》,準(zhǔn)備印發(fā)。

                        四、大力推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展

                目前,全市共有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)21間;90%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了合作關(guān)系,100%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立為老年人提供掛號(hào)、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道,公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)日間照料中心等基礎(chǔ)設(shè)施不斷完善,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式不斷推進(jìn)。目前我市主要有三種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式:1.在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都有設(shè)立醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站,為入住老人提供基本醫(yī)療服務(wù);2.以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為服務(wù)平臺(tái)的居家養(yǎng)老模式,通過(guò)送醫(yī)上門(mén)的服務(wù)方式,為居家老人提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);3.在專(zhuān)業(yè)醫(yī)院探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式,在專(zhuān)業(yè)醫(yī)院增設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病床,為有慢性病及并發(fā)癥,又必須在院接受治療的生活無(wú)法自理或半自理或需要臨終關(guān)懷的老年患者,提供醫(yī)療、養(yǎng)老、護(hù)理為一體的專(zhuān)業(yè)服務(wù)。  

                        五、存在問(wèn)題和困難

                        (一)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系不夠完善。我市原有的養(yǎng)老服務(wù)以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為主,居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是最近幾年才開(kāi)始發(fā)展的,盡量經(jīng)過(guò)不懈努力已經(jīng)取得了長(zhǎng)足進(jìn)步,但體系尚不完整,仍在持續(xù)構(gòu)建中。目前,全市有8家縣區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心,完成度100%;66家鎮(zhèn)街綜合(居家)養(yǎng)老服務(wù)中心,完成度77.6%;樓盤(pán)綜合(居家)養(yǎng)老服務(wù)中心僅有1家。

                        (二)建設(shè)運(yùn)營(yíng)保障不足。居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為較新的事物,在清遠(yuǎn)的市場(chǎng)化發(fā)育程度較低,第三方專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)提供運(yùn)營(yíng)服務(wù)主要通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式進(jìn)行,市場(chǎng)化的財(cái)務(wù)平衡模式仍在不斷探索中,當(dāng)前建設(shè)運(yùn)營(yíng)保障主要還是靠政府的財(cái)政投入。而作為新增的財(cái)政投入事項(xiàng),在目前的財(cái)政狀況下,各級(jí)政府普遍感到捉襟見(jiàn)肘,很難新增較大的資金量予以大力發(fā)展(甚至上級(jí)轉(zhuǎn)移支付用于養(yǎng)老服務(wù)的資金,在縣區(qū)級(jí)財(cái)政中也未必能及時(shí)足額撥付到位)。

                        (三)規(guī)模普遍偏小,功能總體不足。除縣區(qū)級(jí)和少數(shù)鎮(zhèn)街級(jí)綜合(居家)養(yǎng)老服務(wù)中心外,多數(shù)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心規(guī)模偏小,服務(wù)場(chǎng)地有限,容納服務(wù)對(duì)象偏少,服務(wù)功能類(lèi)型較單一,基本上以提供文娛康樂(lè)活動(dòng)為主,還難以滿(mǎn)足老年人多樣式多層次的養(yǎng)老需求。全托、日托等功能難以實(shí)現(xiàn),一方面是場(chǎng)地、設(shè)備設(shè)施、人員配置等不足,另一方面是轄區(qū)內(nèi)老年人全托、日托需求也不明顯。

                        (四)第三方專(zhuān)業(yè)運(yùn)營(yíng)模式尚不普及。一般而言,第三方機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)能夠提供更為專(zhuān)業(yè)、更為標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù),當(dāng)然同時(shí)也需要較大的財(cái)政保障予以支撐,因此,現(xiàn)階段多數(shù)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心仍以公辦為主。

                        六、下一步工作計(jì)劃

                        接下來(lái),我們將進(jìn)一步提高政治站位,把發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為重點(diǎn)事項(xiàng)予以全力推進(jìn),持續(xù)指導(dǎo)督促各級(jí)政府和民政等部門(mén)不斷提高思想認(rèn)識(shí)、高度重視、加大投入、加快發(fā)展。

                        一是對(duì)標(biāo)清新區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心,在今年底前,以清城、清新為重點(diǎn)區(qū)域,推動(dòng)各縣市區(qū)加快打造10家左右的高質(zhì)量綜合養(yǎng)老服務(wù)中心。

                        二是在今年底前,以清城、清新為重點(diǎn)區(qū)域,推動(dòng)各縣市區(qū)加快打造10家左右的樓盤(pán)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心。

                        三是以清新區(qū)作為省構(gòu)建縣鎮(zhèn)村三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)試點(diǎn)為契機(jī),加快試點(diǎn)工作,今年底前,在清新區(qū)太和鎮(zhèn)率先基本構(gòu)建起縣鎮(zhèn)村三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),隨后進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍和規(guī)模。

                        四是指導(dǎo)督促各地學(xué)習(xí)發(fā)達(dá)地區(qū)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),積極推廣華邦美好家園的社區(qū)養(yǎng)老模式,更多地采用第三方專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)的模式,持續(xù)進(jìn)行市場(chǎng)培育,不斷提升服務(wù)質(zhì)量。

                        五是多方籌措資金,通過(guò)積極爭(zhēng)取上級(jí)支持、加大本地財(cái)政保障、申請(qǐng)債券、發(fā)動(dòng)社會(huì)捐贈(zèng)、吸引社會(huì)投資、加強(qiáng)市場(chǎng)化運(yùn)作等途徑,不斷增強(qiáng)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的保障能力。



                                                                                                                                                                                      清遠(yuǎn)市民政局

                                                                                                                                                                                    2024年7月23日


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