米國保委員：
您提出的提案《關(guān)于加強(qiáng)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的提案》已收悉，現(xiàn)就有關(guān)情況回復(fù)如下：
根據(jù)全市人口變化情況統(tǒng)計(jì)分析，我市人口老齡化程度呈現(xiàn)出加速態(tài)勢(shì)，解決老有所養(yǎng)等問題十分重要和緊迫。近年來，市民政局全面貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記對(duì)廣東重要講話和對(duì)民政工作重要指示精神，堅(jiān)持以人民為中心，以滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)需求為導(dǎo)向，各級(jí)民政部門強(qiáng)化措施，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)工作，大力推進(jìn)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，現(xiàn)將我市居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)情況介紹如下。
一、健全政策配套，完善養(yǎng)老服務(wù)制度體系
清遠(yuǎn)市注重養(yǎng)老服務(wù)制度建設(shè)，先后印發(fā)了《清遠(yuǎn)市加快推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)施方案》《清遠(yuǎn)市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十四五”規(guī)劃》等一系列政策文件，為全市養(yǎng)老服務(wù)提供了明確的政策指導(dǎo)和支持，有力推動(dòng)了全市養(yǎng)老服務(wù)體系的快速、健康發(fā)展。同時(shí)，出臺(tái)了《清遠(yuǎn)市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)扶持資助辦法》等扶持政策，通過設(shè)立新建養(yǎng)老床位補(bǔ)貼、運(yùn)營補(bǔ)貼等方式，積極引導(dǎo)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)，優(yōu)化了養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展環(huán)境。目前，市民政局準(zhǔn)備出臺(tái)《清遠(yuǎn)市推進(jìn)基本基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案》，該方案圍繞我市基本養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的方方面面，列出了43項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，明確責(zé)任單位和工作內(nèi)容，體現(xiàn)公平、公正原則。附件1《清遠(yuǎn)市基本養(yǎng)老服務(wù)清單》將廣東省基本養(yǎng)老服務(wù)清單的29個(gè)項(xiàng)目，根據(jù)我市實(shí)際整理為31個(gè)服務(wù)項(xiàng)目，明確了基本養(yǎng)老服務(wù)包括社會(huì)保障、照護(hù)服務(wù)、關(guān)愛服務(wù)和社會(huì)優(yōu)待等主要內(nèi)容，突出了對(duì)老年人生活安全與失能長期照護(hù)服務(wù)保障，推動(dòng)解決老年人在養(yǎng)老服務(wù)方面急難愁盼問題的重要制度設(shè)計(jì)。
二、構(gòu)建縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
清遠(yuǎn)市現(xiàn)有在運(yùn)營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共55家，床位總數(shù)達(dá)到6214張，其中護(hù)理型床位占比達(dá)到77%，為失能、半失能老人提供了專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，各縣區(qū)均有具備失能老年人照料能力的特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)。在提供老年人全托服務(wù)的同時(shí)，逐步探索拓展日托、上門服務(wù)；目前，全市建成1個(gè)市級(jí)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，建成縣（市、區(qū)）綜合養(yǎng)老服務(wù)中心8家，鎮(zhèn)（街）綜合（居家）養(yǎng)老服務(wù)中心66家，村（社區(qū)）綜合（居家）養(yǎng)老服務(wù)中心233家，小區(qū)（樓盤）綜合（居家）養(yǎng)老服務(wù)中心1家。
（一）居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)情況。我市居家養(yǎng)老服務(wù)中心主要為周邊60歲以上老年人提供生活照料服務(wù)、安全援助服務(wù)、精神慰藉服務(wù)、文化娛樂活動(dòng)、日間托管服務(wù)、助餐配餐服務(wù)、康復(fù)護(hù)理服務(wù)、醫(yī)療保健服務(wù)等多種服務(wù)。
1.全市8家縣區(qū)級(jí)養(yǎng)老服務(wù)中心，場(chǎng)所面積300-1300平方米不等，共設(shè)有全托床位7張、日托床位52張，設(shè)有運(yùn)動(dòng)休閑區(qū)、棋牌室、康復(fù)理療室、長者飯?zhí)?、舞蹈室、閱覽室、烘培室、桌球室、乒乓球室、書法室、電腦室等功能。運(yùn)營至今場(chǎng)內(nèi)服務(wù)累計(jì)19.9421萬人次，上門服務(wù)累計(jì)4.3486萬人次。
2.全市66家鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心，場(chǎng)所面積166-2832平方米不等，共設(shè)有全托床位88張、日托床位195張，一半以上設(shè)有運(yùn)動(dòng)休閑區(qū)、閱覽室、棋牌室，25家設(shè)有長者飯?zhí)茫?4家設(shè)有舞蹈室，13家設(shè)有康復(fù)理療室。運(yùn)營至今場(chǎng)內(nèi)服務(wù)累計(jì)約36.75萬人次，上門服務(wù)累計(jì)約4.5萬人次。
3.全市233家村社養(yǎng)老服務(wù)中心（站），場(chǎng)所面積10-2700平方米不等，共設(shè)有全托床位43張、日托床位178張，一半以上設(shè)有運(yùn)動(dòng)休閑區(qū)、閱覽室、棋牌室，20家設(shè)有長者飯?zhí)茫?7家設(shè)有舞蹈室，5家設(shè)有康復(fù)理療室，部分養(yǎng)老服務(wù)站還設(shè)有自媒體工作室。運(yùn)營至今場(chǎng)內(nèi)服務(wù)累計(jì)約43.58萬人次，上門服務(wù)累計(jì)約1.11萬人次。
4.樓盤養(yǎng)老服務(wù)中心場(chǎng)所面積1500平方米，設(shè)有日托床位6張，設(shè)有長者飯?zhí)?、運(yùn)動(dòng)休閑區(qū)、棋牌室、康復(fù)理療室。運(yùn)營至今場(chǎng)內(nèi)服務(wù)累計(jì)約1.2萬人次，上門服務(wù)累計(jì)約50人次。
（二）智慧養(yǎng)老”信息平臺(tái)提供居家養(yǎng)老服務(wù)支持。2021年6月，我市啟動(dòng)清遠(yuǎn)市“智慧養(yǎng)老”信息平臺(tái)（市級(jí)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心）建設(shè)，并于2021年12月底建成并投入試運(yùn)營。從2022年開始，通過購買服務(wù)，委托專業(yè)團(tuán)隊(duì)運(yùn)營市“智慧養(yǎng)老”信息平臺(tái)?！爸腔垧B(yǎng)老”信息平臺(tái)為各養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)日常管理、上門服務(wù)等業(yè)務(wù)提供信息化工具，向老年人提供居家生活所需的支持和服務(wù)，包括日常生活照料、醫(yī)療護(hù)理、健康監(jiān)測(cè)等，通過派遣護(hù)理人員、提供居家護(hù)理設(shè)備等方式來實(shí)現(xiàn)。截至目前，“智慧養(yǎng)老”信息平臺(tái)錄入特困老人數(shù)據(jù)4.6萬條，錄入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)52家，機(jī)構(gòu)錄入率為100%。通過平臺(tái)為各養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)日常管理、上門服務(wù)等業(yè)務(wù)提供信息化工具，居家服務(wù)機(jī)構(gòu)累計(jì)上門服務(wù)43458人次。
（三）社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營。目前，我市多家縣級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心通過政府購買服務(wù)委托社會(huì)第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)運(yùn)營管理，為老人提供更細(xì)致更專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。多家“長者飯?zhí)谩辈扇≌蠛献鞣绞?，如?lián)動(dòng)“步步高肥媽”，“金牌燒鵝茶餐廳”等社會(huì)品牌餐飲企業(yè)，采取“政府補(bǔ)貼一點(diǎn)、慈善捐助一點(diǎn)、企業(yè)讓利一點(diǎn)、個(gè)人自付一點(diǎn)”的方式，推進(jìn)“長者飯?zhí)谩苯ㄔO(shè)，為老人提供更健康、更地道的飲食。
（四）加強(qiáng)與養(yǎng)老行業(yè)先進(jìn)企業(yè)的合作。2024年7月11日，清遠(yuǎn)市推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)助力“百千萬工程”暨養(yǎng)老服務(wù)戰(zhàn)略合作簽約儀式在清遠(yuǎn)國際會(huì)展中心203會(huì)議市舉行。清遠(yuǎn)市政府、清城區(qū)政府分別與華邦美好家園養(yǎng)老集團(tuán)簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議和項(xiàng)目協(xié)議，雙方將充分發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，在公建民營養(yǎng)老項(xiàng)目運(yùn)營、居家社區(qū)養(yǎng)老運(yùn)營、產(chǎn)教融合、辦學(xué)育人、人才培訓(xùn)、養(yǎng)老護(hù)理員供應(yīng)鏈、智慧養(yǎng)老等領(lǐng)域加強(qiáng)合作，加快我市推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。
（五）推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)中心細(xì)化服務(wù)項(xiàng)目。推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)中心制定態(tài)度好、技能好、安全好、環(huán)衛(wèi)好、膳食好、設(shè)施好、醫(yī)療好、友愛好等“八好”養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。建立15個(gè)大項(xiàng)、59 個(gè)小項(xiàng)的養(yǎng)老服務(wù)清單，涵蓋生活照料、醫(yī)療保健、文化娛樂等多個(gè)方面，充分滿足老年人多樣化的需求。
三、存在問題和困難
（一）居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系不夠完善。我市原有的養(yǎng)老服務(wù)以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為主，居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是最近幾年才開始發(fā)展的，盡量經(jīng)過不懈努力已經(jīng)取得了長足進(jìn)步，但體系尚不完整，仍在持續(xù)構(gòu)建中。目前，全市有8家縣區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心，完成度100%；66家鎮(zhèn)街綜合（居家）養(yǎng)老服務(wù)中心，完成度77.6%；樓盤綜合（居家）養(yǎng)老服務(wù)中心僅有1家。
（二）建設(shè)運(yùn)營保障不足。居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為較新的事物，在清遠(yuǎn)的市場(chǎng)化發(fā)育程度較低，第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)提供運(yùn)營服務(wù)主要通過政府購買服務(wù)的方式進(jìn)行，市場(chǎng)化的財(cái)務(wù)平衡模式仍在不斷探索中，當(dāng)前建設(shè)運(yùn)營保障主要還是靠政府的財(cái)政投入。而作為新增的財(cái)政投入事項(xiàng)，在目前的財(cái)政狀況下，各級(jí)政府普遍感到捉襟見肘，很難新增較大的資金量予以大力發(fā)展（甚至上級(jí)轉(zhuǎn)移支付用于養(yǎng)老服務(wù)的資金，在縣區(qū)級(jí)財(cái)政中也未必能及時(shí)足額撥付到位）。
（三）規(guī)模普遍偏小，功能總體不足。除縣區(qū)級(jí)和少數(shù)鎮(zhèn)街級(jí)綜合（居家）養(yǎng)老服務(wù)中心外，多數(shù)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心規(guī)模偏小，服務(wù)場(chǎng)地有限，容納服務(wù)對(duì)象偏少，服務(wù)功能類型較單一，基本上以提供文娛康樂活動(dòng)為主，還難以滿足老年人多樣式多層次的養(yǎng)老需求。全托、日托等功能難以實(shí)現(xiàn)，一方面是場(chǎng)地、設(shè)備設(shè)施、人員配置等不足，另一方面是轄區(qū)內(nèi)老年人全托、日托需求也不明顯。
（四）第三方專業(yè)運(yùn)營模式尚不普及。一般而言，第三方機(jī)構(gòu)運(yùn)營能夠提供更為專業(yè)、更為標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)，當(dāng)然同時(shí)也需要較大的財(cái)政保障予以支撐，因此，現(xiàn)階段多數(shù)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心仍以公辦為主。
四、下一步工作計(jì)劃
接下來，我們將進(jìn)一步提高政治站位，把發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為重點(diǎn)事項(xiàng)予以全力推進(jìn)，持續(xù)指導(dǎo)督促各級(jí)政府和民政等部門不斷提高思想認(rèn)識(shí)、高度重視、加大投入、加快發(fā)展。
一是對(duì)標(biāo)清新區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心，在今年底前，以清城、清新為重點(diǎn)區(qū)域，推動(dòng)各縣市區(qū)加快打造10家左右的高質(zhì)量綜合養(yǎng)老服務(wù)中心。
二是在今年底前，以清城、清新為重點(diǎn)區(qū)域，推動(dòng)各縣市區(qū)加快打造10家左右的樓盤綜合養(yǎng)老服務(wù)中心。
三是以清新區(qū)作為省構(gòu)建縣鎮(zhèn)村三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)試點(diǎn)為契機(jī)，加快試點(diǎn)工作，今年底前，在清新區(qū)太和鎮(zhèn)率先基本構(gòu)建起縣鎮(zhèn)村三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，隨后進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍和規(guī)模。
四是指導(dǎo)督促各地學(xué)習(xí)發(fā)達(dá)地區(qū)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，積極推廣華邦美好家園的社區(qū)養(yǎng)老模式，更多地采用第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)運(yùn)營的模式，持續(xù)進(jìn)行市場(chǎng)培育，不斷提升服務(wù)質(zhì)量。
五是多方籌措資金，通過積極爭(zhēng)取上級(jí)支持、加大本地財(cái)政保障、申請(qǐng)債券、發(fā)動(dòng)社會(huì)捐贈(zèng)、吸引社會(huì)投資、加強(qiáng)市場(chǎng)化運(yùn)作等途徑，不斷增強(qiáng)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的保障能力。
清遠(yuǎn)市民政局
2024年7月23日
