人力資源社會保障部關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整和確定機(jī)制的指導(dǎo)意見 

人社部發(fā)〔2017〕58號 

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)人力資源社會保障廳（局）：

工傷保險(xiǎn)待遇是工傷保險(xiǎn)制度的重要內(nèi)容。隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，職工平均工資與生活費(fèi)用發(fā)生變化，適時(shí)調(diào)整工傷保險(xiǎn)待遇水平，既是工傷保險(xiǎn)制度的內(nèi)在要求，也是促進(jìn)社會公平、維護(hù)社會和諧的職責(zé)所在，是各級黨委、政府保障和改善民生的具體體現(xiàn)。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，現(xiàn)就工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整和確定機(jī)制，制定如下指導(dǎo)意見：

一、總體要求

全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，深入貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話精神和治國理政新理念新思想新戰(zhàn)略，緊緊圍繞統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，依據(jù)社會保險(xiǎn)法和《工傷保險(xiǎn)條例》，建立工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整和確定機(jī)制，科學(xué)合理確定待遇調(diào)整水平，提高工傷保險(xiǎn)待遇給付的服務(wù)與管理水平，推進(jìn)建立更加公平、更可持續(xù)的工傷保險(xiǎn)制度，不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感與幸福感。

工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整和確定要與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，綜合考慮職工工資增長、居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)變化、工傷保險(xiǎn)基金支付能力、相關(guān)社會保障待遇調(diào)整情況等因素，兼顧不同地區(qū)待遇差別，按照基金省級統(tǒng)籌要求，適度、穩(wěn)步提升，實(shí)現(xiàn)待遇平衡。原則上每兩年至少調(diào)整一次。

二、主要內(nèi)容

（一）傷殘津貼的調(diào)整。傷殘津貼是對因工致殘而退出工作崗位的工傷職工工資收入損失的合理補(bǔ)償。一級至四級傷殘津貼調(diào)整以上年度?。▍^(qū)、市）一級至四級工傷職工月人均傷殘津貼為基數(shù)，綜合考慮職工平均工資增長和居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)變化情況，側(cè)重職工平均工資增長因素，兼顧工傷保險(xiǎn)基金支付能力和相關(guān)社會保障待遇調(diào)整情況，綜合進(jìn)行調(diào)節(jié)。傷殘津貼調(diào)整可以采取定額調(diào)整和適當(dāng)傾斜的辦法，對傷殘程度高、傷殘津貼低于平均水平的工傷職工予以適當(dāng)傾斜。（具體計(jì)算公式見附件1）

五級、六級工傷職工的傷殘津貼按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定執(zhí)行。

（二）供養(yǎng)親屬撫恤金的調(diào)整。供養(yǎng)親屬撫恤金是工亡職工供養(yǎng)親屬基本生活的合理保障。供養(yǎng)親屬撫恤金調(diào)整以上年度省（區(qū)、市）月人均供養(yǎng)親屬撫恤金為基數(shù)，綜合考慮職工平均工資增長和居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)變化情況，側(cè)重居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)變化，兼顧工傷保險(xiǎn)基金支付能力和相關(guān)社會保障待遇調(diào)整情況，綜合進(jìn)行調(diào)節(jié)。供養(yǎng)親屬撫恤金調(diào)整采取定額調(diào)整的辦法。（具體計(jì)算公式見附件2）

（三）生活護(hù)理費(fèi)的調(diào)整。生活護(hù)理費(fèi)根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和《勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級》相關(guān)規(guī)定進(jìn)行計(jì)發(fā)，按照上年度?。▍^(qū)、市）職工平均工資增長比例同步調(diào)整。職工平均工資下降時(shí)不調(diào)整。

（四）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的確定。?。▍^(qū)、市）可參考當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民消費(fèi)支出結(jié)構(gòu)，科學(xué)確定工傷職工住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)原則上不超過上年度?。▍^(qū)、市）城鎮(zhèn)居民日人均消費(fèi)支出額的40%。

（五）其他待遇。一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。工傷醫(yī)療費(fèi)、輔助器具配置費(fèi)、工傷康復(fù)和統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)期間交通、食宿費(fèi)用等待遇，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和相關(guān)目錄、標(biāo)準(zhǔn)據(jù)實(shí)支付。

一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由?。▍^(qū)、市）綜合考慮工傷職工傷殘程度、傷病類別、年齡等因素制定標(biāo)準(zhǔn)，注重引導(dǎo)和促進(jìn)工傷職工穩(wěn)定就業(yè)。

 三、工作要求

（一）高度重視，加強(qiáng)部署。建立工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整和確定機(jī)制，關(guān)系廣大工傷職工及工亡職工供養(yǎng)親屬的切身利益。各地要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識，扎實(shí)推進(jìn)，從2018年開始，要按照指導(dǎo)意見規(guī)定，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，做好待遇調(diào)整和確定工作，與工傷保險(xiǎn)基金省級統(tǒng)籌工作有機(jī)結(jié)合、緊密配合、同步推進(jìn)，防止出現(xiàn)銜接問題和政策沖突。

（二）統(tǒng)籌兼顧，加強(qiáng)管理。要統(tǒng)籌考慮工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整涉及的多種因素，詳細(xì)論證，周密測算，選好參數(shù)和系數(shù)，確定科學(xué)、合理的調(diào)整額，建立科學(xué)、有效的調(diào)整機(jī)制。省（區(qū)、市）人力資源社會保障部門要根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和本指導(dǎo)意見制定調(diào)整方案，報(bào)經(jīng)?。▍^(qū)、市）人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。要加強(qiáng)管理，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，統(tǒng)籌做好工傷保險(xiǎn)其他待遇的調(diào)整、確定和計(jì)發(fā)，進(jìn)一步加強(qiáng)待遇支付管理，依規(guī)發(fā)放和支付，防止跑冒滴漏、惡意騙保，維護(hù)基金安全。

（三）正確引導(dǎo)，確保穩(wěn)定。工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整直接涉及民生，關(guān)乎公平與效率。要加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)政策宣傳，正確引導(dǎo)輿論，爭取社會對待遇調(diào)整工作的理解與支持，為調(diào)整工作營造良好輿論氛圍。做好調(diào)整方案的風(fēng)險(xiǎn)評估工作，制定應(yīng)急處置預(yù)案，確保待遇調(diào)整工作平穩(wěn)、有序、高效。待遇調(diào)整情況請及時(shí)報(bào)人力資源社會保障部。 

附件1

一級至四級工傷職工傷殘津貼

調(diào)整公式

Z1=S×（G×a+X×b）±C

  a+b=1，a>b，C≥0。

其中：Z1——一級至四級工傷職工傷殘津貼人均調(diào)整額。

  S——上年度?。▍^(qū)、市）一級至四級工傷職工月人均

       傷殘津貼。

  G——上年度省（區(qū)、市）職工平均工資增長率。

  X——上年度?。▍^(qū)、市）居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)。

  a——職工平均工資增長率的權(quán)重系數(shù)。

  b——居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)的權(quán)重系數(shù)。

  C——?。▍^(qū)、市）工傷保險(xiǎn)基金支付能力和相關(guān)社會            保障待遇調(diào)整等因素綜合調(diào)節(jié)額。

當(dāng)職工平均工資下降時(shí)，G=0；當(dāng)居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)為負(fù)時(shí)，X=0。

附件2

供養(yǎng)親屬撫恤金調(diào)整公式

Z2=F×（G×a+X×b）±C

a+b=1，a<b，C≥0。

其中：Z2——供養(yǎng)親屬撫恤金人均調(diào)整額。

  F——上年度省（區(qū)、市）月人均供養(yǎng)親屬撫恤金。

  G——上年度?。▍^(qū)、市）職工平均工資增長率。

  X——上年度?。▍^(qū)、市）居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)。

  a——職工平均工資增長率的權(quán)重系數(shù)。

  b——居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)的權(quán)重系數(shù)。

  C——省（區(qū)、市）工傷保險(xiǎn)基金支付能力和相關(guān)社會            保障待遇調(diào)整等因素綜合調(diào)節(jié)額。

當(dāng)職工平均工資下降時(shí)，G=0；當(dāng)居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)為負(fù)時(shí)，X=0。