“要在推動(dòng)社會(huì)保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展上持續(xù)用力，織密社會(huì)保障安全網(wǎng)，為人民生活安康托底?！?/p>
——2022年3月，習(xí)近平總書記在兩會(huì)上強(qiáng)調(diào)
為貫徹落實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國家戰(zhàn)略，滿足老年人多層次多樣化社會(huì)保障需求，廣東省老齡辦與中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司廣東省分公司于2014年4月14日聯(lián)合推出老年人意外傷害綜合保險(xiǎn)，簡稱“銀齡安康行動(dòng)”。清遠(yuǎn)市積極響應(yīng)廣東省“銀齡安康行動(dòng)”，于2014年4月啟動(dòng)清遠(yuǎn)市“銀齡安康行動(dòng)”，項(xiàng)目已連續(xù)實(shí)施九年。
“銀齡安康行動(dòng)”特別為60周歲及以上老年朋友推出老年人專屬意外傷害綜合保險(xiǎn)，填補(bǔ)市場老年人專屬意外傷害保險(xiǎn)選擇性不足的問題，在老年朋友發(fā)生意外傷害，如磕碰、摔倒等各種意外傷害后給予一定的費(fèi)用補(bǔ)償，幫助老年朋友增加保障渠道，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高生活質(zhì)量，安享晚年生活。全市60周歲及以上戶籍老年人100%免費(fèi)享受政府財(cái)政統(tǒng)保的老年人意外傷害保險(xiǎn)，九年來許多的老年人及家屬獲得了保險(xiǎn)理賠保障。
禤阿姨，81歲，清新區(qū)太平鎮(zhèn)人，于2022年10月17日在家中高處墜落，送醫(yī)院搶救無效身故，死因?yàn)橹匦惋B腦外傷。生前自付費(fèi)288元投保了銀齡安康老人意外傷害綜合保險(xiǎn)，其兒子于2022年11月8日向中國人壽提交理賠申請，獲得賠付總金額48000元（自付費(fèi)45000元+統(tǒng)保3000元）。
譚老伯，73歲，佛岡湯塘鎮(zhèn)人，于2022年12月10日在家中不慎被東西絆倒摔倒，不幸頭部前額著地導(dǎo)致頭部嚴(yán)重受傷流血，家屬送湯塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院搶救無效身亡，村委干部馬上通知中國人壽佛岡駐湯塘的服務(wù)專員到客戶家中協(xié)助辦理理賠，家屬獲得33000元（自付費(fèi)30000元+統(tǒng)保3000元）保險(xiǎn)理賠款。
韓老伯，82歲，英德市城西居委居民，2023年2月在戶外不慎被紅火蟻咬傷，住院27天，老伯自付費(fèi)200元投保了銀齡安康老人老人意外傷害綜合保險(xiǎn)，中國人壽服務(wù)專員在3月7日收到理賠資料馬上提交審核，3月8日收到理賠醫(yī)療保險(xiǎn)金額5170元，家屬表示老人年紀(jì)大，住院護(hù)理增加了家人生活上的負(fù)擔(dān)，這份賠款可以用于請護(hù)工細(xì)心照料。
“銀齡安康行動(dòng)”積極構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)第三支柱
按照黨中央、國務(wù)院提出社會(huì)保險(xiǎn)?；尽⑸鐣?huì)救助托底線、社會(huì)福利提水平、慈善事業(yè)補(bǔ)缺口的要求，清遠(yuǎn)市衛(wèi)生健康局、清遠(yuǎn)市老齡辦與中國人壽清遠(yuǎn)分公司在全市范圍積極推動(dòng)“銀齡安康行動(dòng)”，提升和塑造社會(huì)敬老愛老為老氛圍，提升老人獲得感與幸福感，打造“政府顯關(guān)愛、子女盡孝心、社會(huì)獻(xiàn)愛心、老年得實(shí)惠”的民生工程，健全國家、社會(huì)、家庭和個(gè)人相結(jié)合的社會(huì)保障分擔(dān)機(jī)制。
“銀齡安康行動(dòng)”由意外傷害導(dǎo)致的身故、傷殘、醫(yī)療補(bǔ)償以及住院津貼四大保障項(xiàng)目構(gòu)成。
“銀齡安康行動(dòng)”民生公益保險(xiǎn)具備四大亮點(diǎn)
一是打破了行業(yè)限制，投保年齡上不封頂。
二是打破時(shí)間和空間限制，任何時(shí)間和地點(diǎn)均享受意外傷害保險(xiǎn)保障。
三是彌補(bǔ)了基本醫(yī)保意外死亡或傷殘的保險(xiǎn)缺失。
四是彌補(bǔ)了基本醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用不足。
“銀齡安康行動(dòng)”提供了財(cái)政統(tǒng)保10元的方案和多種自付費(fèi)專屬方案（含100元、200元、288元）。以自付費(fèi)每人200元為例，當(dāng)被保險(xiǎn)人因意外傷害產(chǎn)生門診或住院治療時(shí)，最高可獲得每年2000元的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保障；意外傷害住院還可獲得每天100元日定額住院津貼；意外傷害身故及傷殘最高可獲得30000元保障。
清遠(yuǎn)市“銀齡安康行動(dòng)”于2017年實(shí)現(xiàn)60周歲及以上戶籍老年人財(cái)政統(tǒng)保100%全覆蓋，每年由各地財(cái)政專項(xiàng)撥款，為老年人投保每人每年保費(fèi)10元的老年人專屬意外傷害綜合保險(xiǎn)，2022年全市參保受益的60歲以上老人共69萬元，年度累計(jì)總保障額度超過21億元。截至2022年12月31日，“銀齡安康行動(dòng)”年度賠付約8000人次，賠付金額約879萬元。
以人為本，駐點(diǎn)服務(wù)，打通社區(qū)服務(wù)“最后一公里”
為貫徹落實(shí)廣東銀保監(jiān)局辦公室關(guān)于印發(fā)《2020年廣東人身保險(xiǎn)監(jiān)管工作要點(diǎn)》（粵銀保監(jiān)辦發(fā)〔2020〕79號(hào)）文件要求，打通“銀齡安康”老年人意外險(xiǎn)社區(qū)服務(wù)“最后一公里”。中國人壽積極推進(jìn)社區(qū)駐點(diǎn)服務(wù)，擴(kuò)大專業(yè)服務(wù)人員力量，深入街道、村（居）、社區(qū)為老年人提供現(xiàn)場咨詢、憑證派發(fā)、投保、理賠等服務(wù)。中國人壽2022年開展“銀齡安康行動(dòng)”區(qū)域服務(wù)活動(dòng)達(dá)到788場，各縣（市、區(qū)）除聯(lián)合政府實(shí)施掛牌駐點(diǎn)服務(wù)外，還提升擺攤流動(dòng)式駐點(diǎn)服務(wù)面，確保鎮(zhèn)鎮(zhèn)有人服務(wù)。
為了確保服務(wù)質(zhì)量，中國人壽清遠(yuǎn)分公司組建專職的政保服務(wù)團(tuán)隊(duì)，推進(jìn)網(wǎng)格化服務(wù)經(jīng)營，確保“村村有人跟進(jìn)，戶戶有人服務(wù)”，每周做到入村入戶，有效解決老年人意外傷害保險(xiǎn)服務(wù)“最后一公里”難題。
清遠(yuǎn)“銀齡安康行動(dòng)”將繼續(xù)堅(jiān)定“為老服務(wù)”理念，圍繞新時(shí)代老齡事業(yè)的發(fā)展目標(biāo)，不斷提升服務(wù)水平，積極推進(jìn)健康老齡化，為清遠(yuǎn)老年人朋友保駕護(hù)航！
清遠(yuǎn)“銀齡安康行動(dòng)”工作成效位列全省前列，已連續(xù)多年獲省老齡辦頒發(fā)的“銀齡安康行動(dòng)“年度任務(wù)達(dá)標(biāo)單位等省級(jí)榮譽(yù)表彰。
供稿:人囗家庭發(fā)展與老齡健康科
