清遠市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案社會穩(wěn)定風(fēng)險評估公告

一、調(diào)整背景及主要方案

《廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實施方案的通知》（粵府〔2017〕32號）和《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省城市公立醫(yī)院綜合改革實施意見的通知》（粵辦函〔2015〕530號）規(guī)定：降低藥品和醫(yī)用耗材費用。全面取消藥品加成（中藥飲片除外），破除以藥補醫(yī)機制。醫(yī)院因取消藥品加成減少的合理收入（含藥品貯藏、保管、損耗等費用），按照調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格補償80%，財政專項補償10%，醫(yī)院自我消化10%的原則進行補償。2017年7月前全省公立醫(yī)院全面取消藥品(中藥飲片除外)加成。因取消加成而減少的合理收入,通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、加大政府投入和降低醫(yī)院運行成本等方式予以補償。精準(zhǔn)測算所有公立醫(yī)院取消藥品加成后的醫(yī)療服務(wù)價格,同步調(diào)價、動態(tài)調(diào)整。價格調(diào)整要重點提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的診療、手術(shù)、護理、康復(fù)和中醫(yī)等醫(yī)療項目價格,降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗價格,并做好與醫(yī)保支付、分級診療、費用控制等政策的銜接。對于六歲以下兒童的臨床診斷中有創(chuàng)活檢和探查、臨床手術(shù)治療等體現(xiàn)兒科醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)特點和價值的醫(yī)療服務(wù)項目,實行不超過30%的加收政策。

廣東省發(fā)展和改革委員會?廣東省衛(wèi)生和計劃生育委員會?廣東省人力資源和社會保障廳?廣東省財政廳印發(fā)《關(guān)于推進醫(yī)療服務(wù)價格改革的實施意見》的通知（粵發(fā)改價格〔2017〕21號）規(guī)定：結(jié)構(gòu)性調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，調(diào)整公立醫(yī)療機構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)價格，重點提高診療、手術(shù)、康復(fù)、護理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗等價格。

為貫徹落實《廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實施方案的通知》（粵府〔2017〕32號）和《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省城市公立醫(yī)院綜合改革實施意見的通知》（粵辦函〔2015〕530號）精神，結(jié)合我市實際,我辦研究起草了《清遠市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案（征求意見稿）》，方案的主要內(nèi)容：

（一）總量控制。城市公立醫(yī)院全面取消藥品加成（中藥飲片除外），以實際購進價作為銷售價格。醫(yī)院因取消藥品加成減少的合理收入（含藥品貯藏、保管、損耗等費用），按照調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格補償80%，財政專項補償10%，醫(yī)院自我消化10%的原則進行補償。

（二）重點調(diào)整價格的項目。降低兩大類，具體為：醫(yī)技診療類中的X線計算機體層（CT）掃描、磁共振掃描（MRI）、單光子發(fā)射計算機斷層顯象（SPECT)、正電子發(fā)射計算機斷層顯像（PET)、X線檢查等大型設(shè)備檢查治療價格；檢驗類中的臨床檢驗、臨床血液學(xué)檢查、臨床化學(xué)檢查、臨床免疫學(xué)檢查、臨床寄生蟲學(xué)檢查、遺傳疾病的分子生物學(xué)診斷等（除微生物學(xué)外）檢驗費項目。合并一類：將掛號費并入診查費，不再另外收取掛號費。提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的項目五類，具體為：綜合醫(yī)療服務(wù)類中的診查費、護理費等部分診療項目；醫(yī)技診療類中的組織間粒子植入術(shù)、病理診斷類等部分診療項目；臨床診療類的治療部分和手術(shù)治療；康復(fù)治療的日常生活能力評定等項目以及中醫(yī)及民族醫(yī)診療類的中醫(yī)外治、針刺、灸法、推拿療法、中醫(yī)肛腸、特殊療法等。對于六歲以下兒童的臨床診斷中有創(chuàng)活檢和探查、臨床手術(shù)治療等體現(xiàn)兒科醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)特點和價值的醫(yī)療服務(wù)項目,實行15%的加收政策。

該方案擬調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)項目占公立醫(yī)院基本醫(yī)療服務(wù)項目總數(shù)為75%，總體調(diào)整幅度（價格調(diào)整總金額占列入調(diào)整范圍全部公立醫(yī)院純醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品和耗材）金額比例）為4.92%。取消藥品加成和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格后，醫(yī)院合計年減少收入（讓利給患者）1705.54萬元。

醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整的測算情況如下

根據(jù)《清遠市人民政府重大行政決策風(fēng)險評估辦法（試行）》的相關(guān)要求，清遠市政府及市直有行政職能的單位（以下統(tǒng)稱行政機關(guān)）擬定、作出重大行政決策，適用本辦法。對涉及經(jīng)濟社會發(fā)展和人民群眾切身利益的決策事項，決策承辦單位應(yīng)當(dāng)開展社會穩(wěn)定、生態(tài)環(huán)境、社會效益、經(jīng)濟效益等方面的風(fēng)險評估；對可能引發(fā)的各種風(fēng)險進行科學(xué)預(yù)測、綜合研判，確定風(fēng)險等級，制定相應(yīng)的化解處置預(yù)案并作出風(fēng)險評估報告。特設(shè)本次公示，以深入、全面、真實了解社會各界對本《清遠市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案》的意見及建議。

二、評估主體名稱和聯(lián)系方式

本次評估具體由清遠市醫(yī)改辦牽頭。

通訊地址：廣東省清遠市新城北江二路10號

聯(lián)系科室：清遠市衛(wèi)生和計劃生育局醫(yī)改辦

電話（傳真）：0763-3379882

電子郵箱：QYWJGL33@163.com

三、承擔(dān)社會穩(wěn)定風(fēng)險分析工作的咨詢機構(gòu)名稱和聯(lián)系方式

咨詢機構(gòu)：廣東省價格與產(chǎn)業(yè)發(fā)展協(xié)會

通訊地址：廣州市越秀區(qū)環(huán)市中路316號金鷹大廈619室

聯(lián)系人：譚杰龍（電話：13924420099）

????????劉紅燕（電話：13640308918）

傳真：020-83602661

郵箱：5963620835@qq.com

四、征求公眾意見的主要方式和截止日期

1.主要方式

公眾對于本項目有任何意見及建議，可通過信函、電話、電子郵件、傳真等方式向上述項目單位和咨詢機構(gòu)提出。

2.截止日期

本公示有效期為自公告之日起10個工作日內(nèi)。

清遠市醫(yī)改辦?????????

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