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              1. 《關(guān)于做好2019年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費征收工作的通知》的政策解讀

                來源:綜合規(guī)劃和政策法規(guī)科訪問量:-發(fā)布時間:2018-10-08





                 

                文件制定依據(jù):廣東省人力資源和社會保障廳、廣東省民政廳、廣東省財政廳聯(lián)合下發(fā)的《轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)保局、財政部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生健康委關(guān)于做好2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》(粵人社函〔2018〕2357號)、《印發(fā)清遠市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實施辦法的通知》(清府辦〔2010〕76號)、《印發(fā)清遠市基本醫(yī)療保險普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌實施辦法的通知》(清府辦〔2010〕77號)、《清遠市2017年精準扶貧精準脫貧攻堅工作實施方案》(清委辦〔2017〕17號)

                文件內(nèi)容解讀:

                參保時間:我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記工作于2018年9月1日正式開始,參保繳費期為2018年9月1日至2018年11月30日。  

                參保對象:除參加職工基本醫(yī)療保險以外的城鄉(xiāng)居民及在本市轄區(qū)內(nèi)生活工作的外市戶籍城鄉(xiāng)居民。

                經(jīng)辦機構(gòu):各縣(市、區(qū))社保局及其所轄縣(市、區(qū))內(nèi)的街(鎮(zhèn))人力資源和社會保障服務(wù)所。

                繳費標準:清遠市戶籍城鄉(xiāng)居民、本市轄區(qū)內(nèi)的學(xué)生和持有本市轄區(qū)內(nèi)居住證的非本市戶籍居民醫(yī)療保險個人繳費標準為每人每年220元;非本市戶籍且不持有本市轄區(qū)內(nèi)居住證的居民(學(xué)生除外)個人繳費標準為每人每年719元。

                注意事項:在上述時間內(nèi)參保登記并繳費的城鄉(xiāng)居民從2019年1月1日起享受2019年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

                按照規(guī)定,不及時參保繳費的參保人,不能享受2019年度醫(yī)療保險待遇。請參保人按時辦理參保繳費。

                  

                參保流程

                一、清遠市戶籍人員參保

                需攜帶參保人的戶口簿、經(jīng)辦人的身份證和經(jīng)辦人的銀行卡到戶籍所在地的村(社區(qū))、鎮(zhèn)(街)人力資源保障所或當?shù)?/span>社保局辦理。

                二、外市戶籍人員參保

                1)只繳個人部分的人員

                1、外市戶籍學(xué)生

                清城區(qū)范圍內(nèi)就讀全日制學(xué)校的外市戶籍學(xué)生,需攜帶參保人的戶口簿、在校就讀證明、經(jīng)辦人的身份證和經(jīng)辦人的銀行卡辦理。

                2、持有本地居住證的人員

                需攜帶參保人的戶口簿、在有效期內(nèi)的居住證或居住證受理回執(zhí)、經(jīng)辦人的身份證和經(jīng)辦人的銀行卡辦理。有居住證的參保人一定要出示居住證,沒有居住證的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保需全額自費。

                2)未持有本地居住證的非本市戶籍居民,全額自費

                參保人需全額自費,需攜參保人的戶口簿、經(jīng)辦人的身份證和經(jīng)辦人的銀行卡辦理。

                三、港澳臺居民參保

                攜帶參保人的《港澳居民來往內(nèi)地通行證》和社會保障卡、經(jīng)辦人的身份證和經(jīng)辦人的銀行卡辦理。

                、符合政策的特殊人員

                當?shù)?/span>民政局、衛(wèi)計局、殘聯(lián)和扶貧辦將符合政策的特殊人員名單整理匯總移交當?shù)?/span>社保局辦理,不需要參保人個人繳費。

                五、新生兒參保

                1)免費參保

                新生兒出生當月,父母其中一方在市參保城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,新生兒出生一周歲內(nèi)免費享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇,從出生開始的醫(yī)療費用可以按規(guī)定報銷。父母親需在新生兒一周歲內(nèi)為其辦理參保登記手續(xù),逾期未辦理的,視為自動放棄待遇。

                辦理流程:攜出生證(醫(yī)院開具的新生兒證明)、父母的身份證和戶口簿(若新生兒已入戶需帶新生兒戶口簿)到參保地辦理新生兒登記

                2)繳費參保

                若新生兒出生時,父母其中一方具有本市戶籍,但雙方均未在清遠市范圍內(nèi)繳納城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,新生兒在出生當年入戶并參保繳費,繳費后新生兒可從出生當月至出生當年年底享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

                3)不能參保

                父母親既不具有我市戶籍,又未參保城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險,該新生兒出生當年度不能參保。

                、可中途參保人員

                1)父母其中一方為本市戶籍的新生兒一周歲內(nèi)可在屬地辦理;

                2)新入戶人員一年內(nèi)可以辦理;

                3)2019年度,在本市正常參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,中途停保人員。

                 





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